По данным отоневрологического исследования для РС характерна симптоматика поражения стволовых ядер V, VII, IX, XII нерва, в отличие от больных с кохлеовестибулопатией смешанного генеза, у которых она встречается лишь в единичных случаях.
При исследовании координации верхних конечностей для больных РС характерно дисгармоничное расхождение рук в позе Баре-Фишера, однако этот симптом достаточно часто имеет место и у больных КВН со смешанным поражением слухового и вестибулярного анализаторов. При РС нарушение координации верхних конечностей варьируется от неровности почерка, одностороннего интенционного тремора в конце выполнения пальце-носовой пробы до грубой динамической атаксии с выраженной гиперметрией, делающих затруднительным или невозможным целенаправленные движения
При оценке статического равновесия пациентов РС также имеется декомпенсация функции статического равновесия, несистемного характера, при поворотах головы направление падения не изменяется. В отличие от пациентов с поражением вестибулярного анализатора, у которых отклонение либо падение происходит в сторону медленного компонента нистагма, причем при изменении положения головы направление падения меняется. При поражении мозжечка при изменении положения головы – направление падения не меняется (больной падает в сторону поражения).
При исследовании динамического равновесия наиболее высокий процент шаткости походки выявляется среди пациентов с РС. У большинства больных РС шаткость походки, характерная для данного заболевания, обусловлена поражением, как вестибулярного анализатора, так и мозжечка. Одной из основных причин, ведущей к развитию нетрудоспособности при РС, являются нарушения ходьбы. Походка больных РС отличается от походки здоровых людей - уменьшением скорости ходьбы, уменьшением длины шага, уменьшением числа шагов в минуту, увеличением ширины шага. Нарушения ходьбы при РС чаще всего связаны с поражением пирамидной, мозжечковой систем, расстройствами чувствительности и, более чем у 80% больных, вызваны развитием нижнего спастического парапареза.
Под спастичностью понимают зависимое от скорости возрастание сопротивления мышцы (или группы мышц) пассивному растяжению, причем увеличение мышечного сопротивления напрямую зависит от скорости пассивного движения исследуемой конечности. Основными жалобами (связанными с повышенным мышечным тонусом в ногах), которые предъявляют больные, являются: чувство скованности в ногах, быстрая утомляемость, периодические боли и судороги. Физическую активность больного при этом ограничивает не только мышечная слабость, но и выраженное повышение мышечного тонуса. Спастический парез приводит к ограничению объема движений в пораженной конечности, вторичным изменениям в мышцах, суставах и сухожилиях.
Мышечный гипертонус при РС носит ряд отличительных особенностей: отмечается нестойкость выраженности мышечной гипертонии (она может носить преходящий характер). Кроме того, имеет место зависимость степени выраженности спастичности от позы больного, при ходьбе он значительно нарастает.