Профилактика СОАГС включает следующие направления:
- снижение частоты возникновения эпизодов СОАГС;
- излечение возможно большего количества больных; - поддержание активности и работоспособности пациентов; - снижение количества тяжёлых форм болезни.
Первичная профилактика направлена на снижение риска развития СОАГС с помощью бесед о здоровье и проведении соответствующего лечения фоновых болезней. Проводятся:
А) своевременная оценка носового дыхания у детей и хирургическое лечение адено-тонзиллярной гиперплазии;
Б) своевременная коррекция дентальной окклюзии у детей;
В) обеспечение оптимальной массы тела;
Г) воздержание от курения и снижение потребления алкоголя;
Д) применение депрессантов ЦНС только по строгим показаниям;
Е) распространение среди населения информации о факторах риска и способах лечения СОАГС.
Профилактические мероприятия следует проводить не только индивидуально и в группах риска, но также - широко во всех группах населения. Существенную роль играет распространение информации о правильном питании, способах борьбы со стрессом и гоподинамией в школах и на рабочих местах, что способствует профилактике распространяющегося в современном обществе ожирения, которое способствует развитию СОАГС.
Соблюдение графика прививок, поддержание хороших гигиенических условий в детских учреждениях и своевременное удаление гиперплазированных аденоидов и миндалин уменьшает распространенность инфекционных заболеваний среди детей и снижает риск развития СОАГС.
Следствием нарушения носового дыхания является развитие привычки к дыханию через рот, что в детском возрасте приводит к формированию зубо-челюстных аномалий. Соответственно изменяются физические особенности верхних дыхательных путей и риск развития СОАГС возрастает еще более. Лечение таких заболеваний, как ревматоидный артрит, акромегалия и гипотиреоидизм, влияющих на размер и положение нижней челюсти, также способствует предотвращению СОАГС.
Курение ведет к изменениям верхних дыхательных путей: отечности слизистой оболочки и снижению тонуса мышц глотки, что облегчает развитие обструктивных эпизодов. Алкоголь также снижает мышечный тонус, в том числе мышц носоглотки, и подавляет функцию регуляторных механизмов ЦНС. Соответственно отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, особенно за 2-3 часа до сна, способствует профилактике «спадения» глотки во сне.
Депрессанты ЦНС за счет снижения мышечного тонуса и угнетения стволового дыхательного центра повышают риск «спадения» глотки во сне, поэтому их применение в группе риска должно быть максимально снижено. Назначение этих лекарственных препаратов должно осуществляться по строгим показаниям, а прием, по возможности, должен быть смещен на первую половину дня.
Вторичная профилактика подразумевает раннюю диагностику СОАГС и формирование у пациента серьезной установки на лечение:
А) снижение и контроль массы тела;
Б) устранение факторов, нарушающих дыхания через нос;
В) соблюдение гигиены сна;
Г) регулярный контроль здоровья в группах риска;
Д) раннее выявление СОАГС;
Е) подбор индивидуального комплекса лечебно-профилактических мероприятий для пациента с СОАГС и формирование мотивации к их осуществлению.
Третичная профилактика включает адекватное лечение СОАГС и фоновых заболеваний, ведущее к уменьшению степени дезадаптации и инвалидизации. Адекватное лечение СОАГС облегчает течение множества соматических заболеваний. Так, при рефрактерной гипертонии обязательно следует принять во внимание возможность наличия СОАГС. Сочетание бронхо-легочных заболеваний и СОАГС требует одновременного лечения обеих форм патологии, взаимно утяжеляющих друг друга.
Меры третичной профилактики включают:
А) снижение массы тела с последующим ее поддержанием;
Б) адекватную терапию фоновых заболеваний;
В) реабилитационные мероприятия.