ВР - хроническое заболевание, при котором дилатация сосудов носовых раковин и/или назальная гиперреактивность развиваются под воздействием неспецифических экзогенных или эндогенных факторов, но не в результате иммунологической реакции, и эти патологические процессы не сопряжены с эозинофилией. Заболевание чаще всего встречается у молодых людей в возрасте 20–40 лет. Частота встречаемости ВР в структуре хронических ринитов достигает 20-25% [5]. По нашим данным ВР диагностируется у 11,5% пациентов, проходящих хирургическое лечение в НИКИО им. Л.И. Свержевского, при этом вазотомия составляет 27,1% от всех операций, выполненных в полости носа и на околоносовых пазухах [1].
В основе патологического процесса при ВР лежит повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, вызывающая аномальную реакцию на обычные раздражители. Одномоментно с этими реакциями происходит трансформация реснитчатого эпителия СО полости носа. Вовлечение в процесс бокаловидных клеток СО приводит к резкому увеличению количества секрета в полости носа. Нарушение регуляции тонуса сосудов при этом может затрагивать только носовую полость или выступать одним из проявлений общего нарушения сосудистого тонуса при нейроциркуляторной дисфункции с преобладанием парасимпатического отдела.
Эти симптомы часто усугубляются определенными резкими запахами (духи, табачный дым, пары краски, чернила); алкоголем; острой пищей; эмоциями; факторами окружающей среды, такими как температура, изменение барометрического давления, задымленность, загазованность. Многие исследователи пытались изучить патогенетические механизмы развития ВР. Современные теории патогенеза ВР отмечают роль увеличения холинергической железистой секреторной активности и ноцицептивных нейронов с повышенной чувствительностью. В своих исследованиях наши зарубежные коллеги пришли к выводу, что дисфункция вегетативной нервной системы провоцирует развитие ВР [11].