Правил выбора три. Они применяются только в тех случаях, когда Свидетельство заполнено неправильно.
Правило 1. Если «общий принцип» неприменим и записана последовательность, заканчивающаяся состоянием, указанным в Свидетельстве первым, выбирают исходную причину этого последовательного ряда. При наличии более одной последовательности, заканчивающихся состоянием, упомянутым в Свидетельстве первым, выбирают исходную причину первого из упомянутых последовательных рядов.
Правило 2. Если не приведена последовательность, закончившаяся состоянием, указанным в Свидетельстве первым, выбирают это первое состояние.
Правило 3. Если состояние, выбранное согласно «Общему принципу» или правилам 1 или 2, явно является прямым следствием другого состояния, указанного в части I или II, выбирают это первичное состояние.
Но, даже используя вышеприведенные правила, отобранная причина не всегда пригодна в качестве первоначальной причины смерти. Для улучшения информативности и повышения точности данных о смертности МКБ-10 рекомендует использовать дополнительно правила модификации, которые в отличие от правил выбора, применяют как при правильном, так и при неправильном заполнении медицинского свидетельства о смерти (далее - Свидетельство). Кроме того, в МКБ-10 указаны замечания, касающиеся кодирования первоначальной причины смерти, которые сведены в две таблицы (МКБ-10, том 2, стр. 69-72): сводную таблицу связей по кодовому номеру и перечень кодов, не используемых для кодирования первоначальной причины смерти. Со всеми вышеперечисленными правилами необходимо ознакомиться для того, чтобы правильно заполнить Свидетельство.
В первичной медицинской документации всегда должны быть записаны «другие» состояния, относящиеся к эпизоду медицинской помощи, в дополнение к «основному» состоянию, даже в случае анализа заболеваемости по единичной причине, так как эта информация может оказать помощь при выборе правильного кода МКБ-10 для «основного» состояния.