ощущение першения, дискомфорта, трудность при глотании, боль в горле – наиболее частые симптомы, возникающие: - при инфекционно-воспалительных заболеваниях глотки
- при воспалительных процессах, протекающих в слизистой оболочке глотки, вызванных неинфекционными факторами:
- механическое повреждение
- табачный дым
- загрязнение воздуха
- переохлаждение
- ожог
- перенапряжение голосового аппарата - чрезмерное употребление в пищу пряностей
- и др.
|
Хотя глотка на всем своем протяжении от основания черепа до уровня VI шейного позвонка и является единым органом, все же воспалительные процессы в ней принято подразделять в зависимости от места наибольшей их выраженности – верхний отдел (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка). Однако деление это будет весьма условным, особенно при остром фарингите, из–за того, что острые вирусные и бактериальные инфекции диффузно поражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и носят мигрирующий, чаще нисходящий характер. Морфологические изменения слизистой оболочки при хроническом фарингите обычно имеют преимущественную локализацию в одном из анатомических отделов глотки, что позволяет с долей условности выделять отдельные нозологии, например, хронический назофарингит. Острые воспаления слизистой оболочки среднего отдела глотки следует отличать от таковых зева (катаральной ангины) на том основании, что при последней изменения выражены больше в области небных миндалин, небных дужек и мягкого неба, тогда как при остром фарингите воспалительная реакция на задней стенке глотки определяется в большей степени, чем в лимфаденоидных скоплениях зева. Кроме того, катаральная ангина нередко является лишь симптомом целого ряда инфекционных и других общих заболеваний, острый же фарингит чаще всего возникает в результате местного воздействия болезнетворных факторов.
Поэтому, встречающийся иногда, преимущественно в зарубежной литературе, термин тонзиллофарингит является не совсем корректным, так как смешивает поражения лимфоидной ткани миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки. В то же время стоит отметить, что при некоторых острых респираторно-вирусных инфекциях бывает трудно дифференцировать поражения глотки и миндалин.
В своей работе мы будем рассматривать преимущественное поражение задней стенки глотки и пользоваться термином «острый фарингит».
В основном мы будем рассматривать поражение среднего отдела глотки, ротоглотки. Клиника и лечение назофарингита имеет ряд особенностей и неотделима от поражения полости носа, точно также как поражение гортаноглотки тесно связано с острым ларингитом. Поэтому мы не будет отдельно разбирать эти нозологические формы.