Специализированная пищевая продукция диетического лечебного питания СБКС и ВМК, с установленной областью применения для использования в диетическом лечебном и диетическом профилактическом питании в качестве компонента для приготовления готовых блюд для детей с 3-х лет и взрослых в медицинских организациях и организациях социального обслуживания при наличии доказательств их клинической эффективности включаются в рацион на этапе приготовления блюда в качестве компонента приготовления готовых блюд. При этом такие специализированные пищевые продукты не должны влиять на органолептические свойства и вкусовые качества готовых блюд, но при этом повышают пищевую плотность и биологическую ценность отдельного блюда, а при выполнении норм лечебного питании, и рациона в целом.
Смеси белковые композитные сухие – групповое название пищевых продуктов, отвечающих требованиям ГОСТ Р 51740-2016 «Технические условия на пищевую продукцию. Общие требования к разработке и оформлению» для идентификации пищевых продуктов, контроля их качества и безопасности при применении на пищеблоках медицинских организаций при приготовлении готовых диетических блюд. В соответствии с Приказом Минздрава РФ №330 СБКС, используемая в качестве компонента приготовления блюд диетического лечебного питания должна содержать 40% белка, 20% жира и 30% общих углеводов, в том числе 4% пищевых волокон, и иметь энергетическую ценность 452 ккал на 100 г, что также отвечает требованиям ГОСТ 339332016 «Продукты диетического лечебного и диетического профилактического питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия».
Конкретная СБКС должна иметь установленный химический состав (пищевую ценность) и энергетическую ценность, пройти процедуру обязательной государственной регистрации в установленном законом порядке на территории Российской Федерации с определением области применения в соответствии с установленными федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения требованиями к организации диетического лечебного и диетического профилактического питания.
Исследование клинической эффективности, соответствующее области применения, СБКС с конкретным ингредиентным составом, пищевой и энергетической ценностью должно быть проведено согласно Методическим указаниям «Порядок проведения исследований эффективности специализированной диетической лечебной и диетической профилактической пищевой продукции» (письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2016 года № 28-1/2406).
При этом, СБКС по показателям качества и безопасности, в течение всего срока годности продукта, должны согласовываться с требованиями:
Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции"- нормирует оценку соответствия смесей белковых композитных сухих, предназначенных для питания детей старше 3 лет, требованиям к нормативам безопасности (радиологическим);
Технического регламента Таможенного Союза ТР ТС 027/2012 "О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания"- регламентирует оценку соответствия смесей белковых композитных сухих;
Технический регламент Таможенного Союза ТР ТС 033/2013 "О безопасности молока и молочной продукции" - нормирует оценку соответствия смесей белковых композитных сухих, предназначенных для питания детей старше 3 лет, требованиям к нормативам безопасности (микробиологическим и гигиеническим);
Технического регламента Таможенного Союза ТР ТС 029/2012 "Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств" - устанавливает перечень пищевых добавок, разрешенных для производства специализированной пищевой продукций диетического лечебного и диетического профилактического питания;
Технического регламента Таможенного Союза ТР ТС 022/2011 "Пищевая продукция в части ее маркировки"- устанавливает требования к маркировке;
Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 005/2011 "О безопасности упаковки" - устанавливает требования к упаковке разрешенной для применения при производстве пищевой продукции.
Специализированная пищевая продукция диетического лечебного питания СБКС на пищеблоках медицинских организаций и учреждений социального обслуживания применяются в соответствии с карточками-раскладками представленными в настоящих Методических рекомендациях и Практическом руководстве "Семидневные меню для основных вариантов стандартных диет с использованием блюд оптимизированного состава, применяемых в лечебном питании в медицинских организациях Российской Федерации" (2014 г.).
Витаминно-минеральные комплексы – групповое название пищевых продуктов, которые могут использоваться в качестве компонента готовых блюд при обогащении лечебного питания в медицинских учреждениях, санаториях, социальных учреждениях и относятся к группе специализированной пищевой продукции в соответствии с Техническим регламентом ТР ТС 021/2011 ст. 24, в обязательном порядке должны иметь свидетельство о государственной регистрации с разрешенной областью применения, например, с указанием конкретного заболевания или в целом для использования в качестве компонента для приготовления блюд для диетического лечебного и диетического профилактического питания взрослых и детей старше 3-х лет в медицинских организациях. Наличие доказательств их клинической эффективности также является обязательным. В соответствии с Приказом №395н ВМК, используемый в качестве компонента приготовления блюд диетического лечебного и диетического профилактического питания должна содержать 50-100% от нормы физиологической потребности в соответствии с действующими «Нормами физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», что в комплексе отвечает требованиям ГОСТ Р 57106-2016 «Продукты диетического лечебного и диетического профилактического питания. Комплексы витаминноминеральные в лечебном питании. Технические условия» и ГОСТ Р 58040-2017 «Комплексы витаминно-минеральные. Общие технические условия». При стандартной диете (ОВД), диете с механическим и химическим щажением (ЩД), диетах с повышенным (ВБД) или пониженным количеством белка (НБД) - в рационы диетического лечебного питания вводят ВМК, содержащие 50-100 % от нормы физиологических потребностей организма; при диетах с пониженной (НКД) или повышенной калорийностью (ВКД) - в рационы диетического лечебного питания вводят ВМК, содержащие 75-100 % от нормы физиологических потребностей организма.