Очень многих родителей беспокоит слишком малый вес ребёнка. Невольно ведь сравниваешь своего малыша с другими! И, глядя на более «упитанных» младенцев, мамы начинают задумываться о возможных проблемах со здоровьем своего чада. Есть сомнения? Отправляйтесь к врачу! Такие выводы необходимо делать только после консультации с педиатром.
Не стоит также забывать и о том, что большинство детей находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес по сравнению с детьми на искусственном вскармливании. Это не является патологией!
Также динамика веса может стать меньше во втором полугодии жизни малыша, что связано с его более высокой двигательной активностью (ребенок начинает сидеть, ползать, ходить).
Недостаточная прибавка в весе у ребенка
Основные причины, по которым ребенок плохо набирает вес следующие:
- низкие вес и рост при рождении;
- конституциональные особенности роста и развития ребенка;
- недостаточность питания по объему;
- несбалансированное питание;
- запоздалое введение прикорма;
- аллергические реакции;
- нарушение усвоения пищи в желудочно-кишечном тракте; – нарушение обмена веществ; – частые срыгивания.
Неадекватное, несбалансированное питание. Детям, находящимся на грудном вскармливании, может просто не хватать маминого молока. Если подобные подозрения возникают, то маме нужно провести контрольное взвешивание малыша, которое поможет определить количество смеси для докорма. При выявленной нехватке грудного молока постепенно вводится докорм - адаптированная смесь, заменитель грудного молока. Причиной несбалансированного питания может быть неоправданное применение обедненных лечебных смесей.
Плохое усвоение пищи в желудочно-кишечном тракте. Питание малыша может быть адекватным и правильным по количеству, но из-за проблем в кишечнике плохо усваиваться. Например, лактазная недостаточность – дефицит фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу), - может замедлять развитие ребенка, в этом случае нужно либо вводить фермент лактазу, либо докармливать низколактозной смесью. Причиной плохого усвоения пищи также могут стать некоторые ферментопатии (например, целиакия) и муковисцидоз. Обычно, если причина плохой прибавки веса кроется в кишечнике, то это сопровождается нарушением стула (чаще всего – жидкий, пенистый, обильный, плохо переваренный) и болями в животе. При таких симптомах совет один – обратиться к специалисту.
Нарушение обмена веществ. Если питание – правильное, сбалансированное, кишечник работает нормально, но всосавшаяся пища плохо распределяется по организму. Это также может быть причиной проблемы с набором веса. При правильном распределении (обмене веществ) не последнюю роль играют витамины (например, витамин Д) и аминокислоты (L-карнитин), которые зачастую требуется вводить дополнительно к питанию. Обычно обменные нарушения сопровождаются сниженным аппетитом, часто при них наблюдается также повышенная потливость, возбудимость, деформации костной ткани.
ЭТО ВАЖНО! Если отставание массы тела значительное и сопровождается существенным снижением параметров роста (вплоть до того, что ребенок вообще не прибавляет в длину), необходимо проконсультироваться у эндокринолога, невролога и генетика.
Срыгивание - очень частая причина недостатка прибавки в весе у детей раннего возраста. Срыгивание - это непроизвольный заброс небольшого количества содержимого желудка в пищевод, а потом в глотку и ротовую полость. В большинстве случаев срыгивания - процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. С другой стороны, срыгивание может быть симптомом различных заболеваний, которые необходимо вовремя распознать и вылечить. Поэтому и в этом случае очень важна консультация педиатра.
Срыгивания у детей первого года жизни бывают функциональными и органическими. Чаще всего наблюдаются функциональные срыгивания, связанные с особенностями строения желудочно-кишечного тракта. Например, к срыгиванию предрасполагают короткий пищевод, незрелость сфинктера между пищеводом и желудком, «веретенообразная» форма желудка и др. Также появление срыгиваний у новорожденных возможно из-за общей незрелости организма. Чаще всего она встречается у недоношенных и маловесных детей, но может наблюдаться и у малышей, рожденных в срок.
Функциональные срыгивания по мере созревания организма проходят самостоятельно и бесследно. Причинами функциональных срыгиваний могут быть: перекорм, беспорядочное кормление, аэрофагия (заглатывание воздуха во время кормления), метеоризм (повышенное газообразование и кишечные колики), быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др.
Органические срыгивания – следствие аномалий развития желудочно-кишечного тракта. Одним из них является пилоростеноз (сужение пилорического отдела желудка). Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Ребенок упорно и продолжительное время срыгивает, теряет в весе.
Нередко срыгивания возникают у малыша, имеющего признаки перинатального поражения центральной нервной системы, чаще всего вследствие перенесенной гипоксии (острой или хронической нехватки кислорода). На наличие гипоксического поражения нервной системы указывают тяжелое патологическое течение беременности и родов, низкие показатели шкалы Апгар, по которым судят о состоянии ребенка после рождения. У малыша могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек (ритмичные низкоамплитудные подергивания, чаще - при плаче), нарушения мышечного тонуса и некоторые другие неврологические симптомы. Появление срыгиваний при этом обусловлено нарушением нервной регуляции деятельности пищевода. Срыгивания у новорожденных детей и детей первого года жизни могут также являться симптомом инфекционного процесса и наследственных нарушений обмена веществ (например, галактоземия, адреногенитальный синдром).