Построение экспериментально-психологического обследования ребенка с нарушениями развития отличается разнообразием и большим количеством применяемых методик в зависимости от возраста, что позволяет выявить разные нарушения и их соотношение (Б.Е. Микиртумов 2001). При интерпретации результатов возможно сопоставление данных, полученных разными методиками. На ранних этапах развития когнитивные нарушения маскируются задержкой моторного развития. Для выявления используется оценка уровня психо-моторного развития ребенка первого года жизни (Л.Т.Журба, Е.М. Мастюкова, 1981). Проводится количественная оценка показателей развития ребенка до года по 4-х балльной системе. Оптимальное развитие функции – 3 балла, отсутствие функции – 0 баллов.
У детей младенческого возраста также используется метод диагностики психического развития по О.В. Баженовой (1986 г.), включающий 98 диагностических проб, разделенных на 6 шкал: двигательное, эмоциональное, сенсорное развитие, действия с предметами, взаимодействие со взрослыми, голосовая активность. Каждая из проб позволяет оценить уровень развития той или иной поведенческой реакции. Определяются 4 степени выраженности поведенческой реакции в баллах: 0 – отсутствие реакции, 1 – фрагментарные признаки, 2 - несовершенная форма проявления, 3 - совершенная форма проявления.
Пробы, выполнение которых требует высокого уровня психической активности ребенка, наиболее значимы. Количество баллов, набранное за их выполнение, умножают на 5 (качественно-количественная оценка). Количество баллов, набранное за выполнение всех проб данной шкалы, суммируется. Набранная сумма баллов представляет собой актуальную оценку (АО), которая сравнивается с контрольной оценкой (КО), являющейся нормативным показателем для данного возраста. Соотношение АО/КО определяет индекс развития (ИР), по которому согласно 6 шкалам строится диаграмма и определяется профиль психического развития для соответствующего возраста (2,3,4,5,6,8,10 и 12 месяцев).
Метод «ГНОМ» позволяет выявить начальные проявления психических растройств в возрасте от 1 месяца жизни до 3 лет с помощью диагностических тестов, исследующих 5 сфер психической деятельности: сенсорная, моторная, эмоционально-волевая, полнавательная и поведенческая. Для определения уровня развития каждой функции предлагают 4 задания. С целью исследования сенсорной функции тестируется зрительная, слуховая и тактильная чувствительность. Для определения состояния моторики - статика, кинетика, тонкая моторики и мимика. В эмоционально-волевой сфере иследуются формирование и дифференцировка эмоциональных реакций, появление и характер эмоционального резонанса (способности воспринимать эмоциональное состояние других людей и адекватно на него реагировать). Для оценки волевых функций иследуются активная и пассивная произвольная деятельность. Познавательные функции тестируют по 4 показателям: речь, мышление, игра и внимание. Поведенческие функции состоят из 2 разделов биологического (пищевое поведение и формирование навыков опрятности) и социального поведения, для изучения каждого из которых предлагают по два задания. По окончанию обследования производят подсчет коэффициента психического развития (КПР), являющегося суммой всех баллов. В соответствии с результатами детей распределяют по 3 группам: здоровые - КПР 110-90 баллов, группа риска - КПР 80-89 или выше 111 баллов, группа нарушения развития - КПР ниже 80. Психическое развитие исследуется на 1 году жизни каждый месяц, после года - каждые 3 месяца, в 2-3 года – 1 раз в полгода. С помощью этого теста с 1 месяца можно выявить признаки поражения нервной системы, которые лежат в основе нарушений нервно-психического развития ребенка.
Также существует несколько скрининговых тестов для определения уровня нервно-психического развития. Наиболее известный Денверский скрининговый тест оценки развития ребенка II (DDST-2) - информативный, надежный метод оценки развития, обеспечивает быструю оценку 4 аспектов развития у детей с 1 года жизни до 6 лет: двигательных навыков, речи, мелкой моторики и навыков общения и самообслуживания. На специальной карте для каждого навыка обозначен возрастной интервал, когда его осваивают 25, 50, 75 и 90% детей. Всего на карте представлены 125 показателей, из них примерно 2/3 предназначены для детей до 3 лет. Обычно ребенок тестируется по 20 показателям. Тестирование проводится в условиях прямого наблюдения и на основании сведений, полученных от родителей. Дети, владеющие всеми навыками и выполняющие соответствующие возрасту задания, считаются развивающимися нормально. При отсутствии у ребенка двух показателей по какой-либо шкале предполагается задержка развития. DDST-2 в сочетании с неврологическим осмотром дает важную информацию для дальнейших диагностических действий.
Исследование показателей возрастного развития может осуществляться с помощью методики DP-3, предназначенной для оценки особенностей развития ребенка по пяти сферам: двигательные навыки, адаптивное поведение, социально-эмоциональная сфера, речь и коммуникативные способности. Каждая из шкал подразделена на возрастные периоды: с рождения до 2 лет, с 2 до 4 лет и с 4 до 6 лет. На основании полученных данных определяется, какому возрасту соответствует уровень развития ребенка в каждой из сфер и на какой возрастной интервал имеется задержка развития относительно календарного возраста.
Одним из классических методов оценки общего уровня интеллетуального развития является тест Д.Векслера, наиболее часто использующийся отечественными специалистами. Метод предназначен для оценки интеллектуального развития детей в возрасте от 5 до 16 лет и состоит из 12 субтестов вербальной и невербальной групп. Последовательность выполнения субтестов: 1 - «осведомленность», 2 - «понятливость», 3 - «арифметический», 4 - «сходство», 5 - «словарь», 6 - «повторение цифр», 7 - «недостающие детали», 8 - «последовательные картинки», 9 - «кубики Кооса», 10 - «складывание фигур», 11 - «кодирование», 12 - «лабиринты». Ответы оцениваются в баллах по каждому субтесту с помощью нормативных таблиц, рассчитывается общий интеллектуальный показатель (IQ), вербальный интеллектуальный показатель и невербальный интеллектуальный показатель.
В последние годы применяются современные диагностические шкалы - Бейли, разработанная для детей в возрасте до 3,5 лет и Гриффитс (2 варианта методики – до 2 лет и от 2 до 8 лет), позволяющие объективно оценить общее развитие ребенка.