Виды инсультов. Этиология
Ишемический церебральный инсульт (ИИ) – заболевание мозга, возникающее в результате гибели части мозговой ткани (инфаркта) вследствие резкого снижения содержания кислорода в ней из-за недостаточности кровообращения в определенном церебральном сосудистом бассейне. ИИ может быть следствием стеноза и окклюзии церебральных артерий (артериальный ишемический инсульт – АИИ) либо церебрального венозного тромбоза (венозный ишемический инсульт) [10]. Причины ИИ у детей и подростков значительно отличаются от взрослой популяции и исследованию факторов риска детского инсульта посвящено множество работ [8, 17, 24, 25]. Накопленные данные значительно изменили понимание вклада различных этиологических факторов в развитие ИИ.
Согласно Международной статистической классификации болезней (МКБ) и проблем, связанных со здоровьем (Десятый пересмотр), ишемический инсульт описывается в классе «Болезни системы кровообращения (I00–I99)», в блоке «Цереброваскулярные болезни (I60–I69)»; случаи церебрального венозного и синусового тромбоза, обусловленные инфекцией – в классе «Болезни нервной системы» (G00–G99), в блоке «Воспалительные болезни центральной нервной системы», в рубрике G08: «Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит». ИИ, развившийся вследствие системного васкулита, описывается в классе «Системные поражения соединительной ткани», (М30–М36); инсульт, возникший вследствие болезни крови, описывается в классе «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм» (D50–D89), блоках «Другие болезни крови и кроветворных органов» (D70–D77) и «Гемолитические анемии» (D55–D59). Через один год после инсульта заболевание относят в рубрике I69, подрубрике I69.3: «Последствия инфаркта мозга». Клинические синдромы при ИИ описываются в классе «Болезни нервной системы» (G00–G99), в блоке «Эпизодические и пароксизмальные расстройства» (G40–G47).