Если вы планируете в ближайшее время стать мамой или просто начали задумываться о такой возможности, вам надо начинать активно готовиться к этому важному периоду в жизни. Преконцепционное здоровье базируется на мерах, которые повысят ваши шансы родить здорового ребенка, если их предпринимать до наступления беременности.
Для некоторых женщин подготовка организма к рождению здорового малыша займет несколько месяцев, для некоторых, например, страдающих хроническими заболеваниями, значительно дольше, а кто-то, приученный с детства к здоровому образу жизни, практически не нуждается в специализированной подготовке.
Все женщины сугубо индивидуальны, и, тем не менее, для любой возможно подобрать комплекс профилактических мероприятий, которые увеличат вероятность наступления здоровой беременности.
Наверняка вы не раз уже задумывались о том, хотите ли вы иметь детей, как много и как скоро. Если вы в данный момент хотели бы избежать беременности – вы должны совместно со своим гинекологом выбрать оптимальный для себя способ контрацепции. Если же вы, наоборот, хотите забеременеть – пора предпринимать шаги для рождения здорового малыша!
Перед наступлением беременности посетите врача-гинеколога и обсудите с ним свое здоровье. Врач сформирует историю вашей жизни и ваших заболеваний (анамнез) и выделит из этого материала факторы, которые могут повлиять на наступление, течение и исход беременности. Врач обсудит с вами течение и исход ваших предшествующих беременностей, если таковые были, проблемы со здоровьем, которые вы испытываете, и медикаменты, которые вы получаете в данный момент, инфекционные заболевания, которые вы перенесли ранее и вакцинацию, которая вам может потребоваться перед наступлением беременности для предотвращения возможной патологии плода.
Если врач не начал разговор об этом – задавайте вопросы сами!
Вы должны выяснить у врача следующее.
Как лекарственные препараты повлияют на будущего ребенка?
Ряд лекарственных препаратов во время беременности могут оказывать негативное влияние на плод, приводя к серьезным дефектам развития ребенка. К таким препаратам могут относиться даже безобидные на ваш взгляд безрецептурные прописи, травы или пищевые добавки.
В ряде стран (США и др.) на основании экспериментов на животных и клинических наблюдений у человека лекарственные средства по степени риска для плода разделяют на категории от «А» – безопасные до «Х» – абсолютно противопоказанные во время беременности.
Лекарственных средств, которые можно было бы отнести к категории «А», практически не существует.
Категория «В» – это препараты, у которых в эксперименте выявлен риск для плода, но в исследованиях у людей он не выявлен. К ним относятся водорастворимые витамины, микроэлементы, некоторые средства растительного происхождения, антациды, слабительные средства, противоязвенные, антигипертензивные препараты и др.
Категория «С» – это препараты, у которых ожидаемый терапевтический эффект оправдывает назначение, несмотря на потенциальный риск для плода. К ним относятся, например, атропин, барбитураты, глюкокортикостероиды, салицилаты, некоторые препараты для снижения артериального давления, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), нитрофураны, противогрибковые препараты (нистатин и др.).
Категория «Д» – это препараты, у которых получены убедительные доказательства риска для плода, однако ожидаемая польза его применения у будущей матери превышает потенциальный риск у плода. К ним относятся, например, антибиотики (стрептомицин и др.), антидепрессанты, некоторые анальгетики (индометацин и др.), противоопухолевые и противосудорожные средства и др.
Категория «Е» – это препараты, применение которых во время беременности не может быть оправдано, так как риск для плода превышает ожидаемую пользу для матери. К этой группе препаратов относятся средства для растворения холестериновых желчных камней, соли лития, препараты золота и др.
Категория «Х» – это препараты, применение которых во время беременности или у женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность, категорически запрещено. К ним относятся гормональные препараты (эстроген и андрогенсодержащие), снотворные препараты и др.
Каждое лекарство, которое вы принимаете или собираетесь принимать, должно быть обсуждено с вашим врачом в аспекте планируемой или уже наступившей беременности.
Как могут отразиться Ваши хронические заболевания на будущем ребенке?
Если вы в настоящий момент страдаете или ранее страдали какими-либо хроническими заболеваниями, убедитесь в том, что ни сами заболевания, ни лекарственные препараты, которые вы принимаете для их лечения, не являются препятствием для наступления нормальной беременности.
Если вы страдаете какими-либо инфекционными болезнями, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, эпилепсией, артериальной гипертензией, артритом, болезнями желудочно-кишечного тракта или другими хроническими заболеваниями – обязательно сообщите об этом гинекологу – решение о вашей беременности он будет принимать совместно с врачом-специалистом по вашему хроническому заболеванию.
Прием препаратов при некоторых заболеваниях является жизненно необходимым! Вы не должны самостоятельно принимать решение об отмене или изменении терапии!
Особенно это важно для женщин страдающих эпилепсией. Противосудорожные препараты относятся к категории «Д», однако ожидаемая польза от их применения для женщины и будущего ребенка выше, чем потенциальный риск тератогенного эффекта.
Отмена или снижение дозы противосудорожных препаратов может привести к возникновению или учащению приступов, что негативно скажется как на самой беременной, так и на будущем ребенке. Судорожные приступы также могут привести к серьезной травме беременной, к гипоксии плода и прерыванию беременности, а также к смертельным исходам при развитии эпилептического статуса.