Несмотря на то, что American Heart Association в 2006 г. 18 и European Society of Cardiology в 2008 г. 19 не включили ишемическую КМП в классификации КМП, МКБ-10 (в т.ч. версия 2016 г.) не исключила этот шифр 3. Более того, в проекте МКБ-11 также эта рубрика присутствует 10. Также МКБ-10 не накладывает никаких ограничений на использование ишемической КМП в статистике смертности 3,9. Диагностические критерии Ишемической КМП, I25.5:
- наличие клинических и/или ПА критериев фенотипа дилатационной КМП (эти критерии с течением времени могут меняться, уточняться; в настоящее время рекомендуется: снижение фракции выброса ЛЖ ≤35% и/или выраженная дилатация ЛЖ или ЛЖ и других камер сердца); и
- доказанный (прижизненно или по результатам ПА исследования) атеросклероз КА, выраженность (распространенность, степень стенозирования) которого позволяет расценить его как единственную или основную причину выраженного ремоделирования миокарда (по оценке лечащего врача или патологоанатома); и
- исключение КМП другой этиологии (в т.ч. алкогольной).
Ишемическая КМП может сочетаться с ПИКС (в т.ч. хронической аневризмой ЛЖ), но может развиваться без него. Первичное установление этого диагноза целесообразно только в специализированных кардиологических медицинских учреждениях.