Следует выделить «слабую» и «сильную» группы пациентов. К первой группе следует отнести пациентов с лабильным течением заболевания и уровнем гликемии после ВЭМ-пробы, не превышающим суточные колебания, III ФК, с ожирением III степени. «Сильную» группу составляют пациенты с ожирением I-II степени или без него, со стабильным течением СД, у которых уровень гликированного гемоглобина находится в целевом диапазоне, без выраженных осложнений и уровнем гликемии после ВЭМ неизмененным, по сравнению с исходным или не превышающим суточные колебания для данного пациента I, II ФК.
Степень ожирения определяют, согласно классификации ВОЗ (1997), основанной на значениях индекса массы тела (ИМТ, кг/м2), который рассчитывается по формуле: масса тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат (Таблица 2).
Таблица 2 Классификация ожирения (ВОЗ, 1997)
ИМТ, кг/м2 | Масса тела |
18,5- 24,9 | норма |
25-29,9 | Избыточная масса тела |
30-34,9 | Ожирение I степени |
35-39,9 | Ожирение II степени |
40 и более | Ожирение III степени (морбидное) |
Успех тренировок в определенной мере зависит от правильности отбора пациентов, их возможности и желания систематически посещать занятия.
Если возраст пациентов, участвующих в групповых тренировках неодинаков, то следует формировать подгруппы пациентов, по возможности, одного возраста. Особое наблюдение в ходе тренировочных занятий необходимо за пациентами старше 60 лет.