А. Выполните скрининговое исследование (мазок из носоглотки и ротоглотки) на COVID-19 в условиях строгого санитарно-эпидемиологического контроля Б. Оцените критерии подозрения на COVID-19:
- Пациент в течение последних 14 дней находился на территории с широким распространением COVID-19, или имел тесный контакт с людьми с подтвержденным диагнозом или с подозрением на COVID-19 Тесным контактом следует считать:
| − | совместное проживание с пациентом с подтвержденным диагнозом COVID-19 (в том числе бессимптомным) |
| − | длительное (более 15 мин) пребывание в одном помещении с пациентом с подтвержденным диагнозом COVID-19 (в том числе в транспорте, на работе, в местах скопления людей и проч.) |
| − | работа в медицинском учреждении или социальной службе, оказывающими помощь людям с подтвержденным диагнозом или с подозрением на COVID-19 |
| − | любой продолжительности незащищенный контакт медицинского работника с пациентом с подтвержденным диагнозом COVID-19 (в том числе бессимптомным) |
- ОНМК в сочетании с любым повышением температуры тела
- ОНМК в сочетании со снижением Sp02 ниже 92% без очевидной причины.
При наличии одного или более критерия подозрения на COVID-19 следует выполнить КТ грудной клетки во время протокола радиологического исследования по поводу ОНМК .
Результаты КТ грудной клетки:
- при обнаружении признаков по типу «матового стекла», вовлечения нескольких долей, субплевральной или периферической локализации, уплотнений, утолщения септальной перегородки, расширения бронхов и утолщения стенки следует считать вероятным заболевание COVID-19
Если пациент соответствует диагностическим критериям, но не имеет характерных признаков на КТ грудной клетки, это следует считать подозрением на COVID-19 до получения результатов ПЦРтестирования.
Пациент с вероятным COVID-19, выявленный в неперепрофилированном центре: при наличии показаний приступайте к в/в ТЛТ в условиях приемного отделения при строгом соблюдении мер санитарно-эпидемиологического контроля (изоляция пациента, СИЗ для персонала); согласуйте перевод пациента в специализированное медицинское учреждение для больных ОНМК с COVID- 19.
Пациент с подозрением на COVID-19, выявленный в неперепрофилированном центре: при наличии показаний приступайте к реперфузионной терапии в условиях «возможно инфицированной» койки для больных с ОНМК. Пациент до получения результатов тестирования должен находиться в специализированном помещении сосудистого центра. При отрицательном тесте – перевод в общую палату. При положительном – перевод в специализированное медицинское учреждение для больных ОНМК+ COVID-19
Если наличие у пациента инфекции COVID-19 известно или подтверждено, и пациент находится в специализированном медицинском учреждении для больных ОНМК+ COVID-19, проводится реперфузионная терапия по стандартным показаниям в условиях строгого санитарноэпидемиологического контроля.