Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Критерии качества Уровень достоверности доказательств Уровень убедительности рекомендаций
Этап постановки диагноза
1. Выполнен общий (клинический) анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, холестерин, мочевина, креатинин; протеинограмма; ПТИ - GPP
2. Выполнено определение антител к HCV: антиHCV 1 A
3. Выполнено молекулярно-биологическое и генетическое исследование HCV: РНК (качественный тест), РНК (количественный тест – при положительном результате качественного теста и планируемой ПВТ на основе ИНФ-а и отдельных генотипспецифических комбинаций препаратов прямого действия), генотип HCV (при планируемой ПВТ, режим и длительность которой зависит от генотипа) 1 A

4. Выполнено УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 2 A
5. Выполнена ПБП или неинвазивная диагностика фиброза печени (эластометрия, лабораторные тесты крови по определению активности воспаления в ткани печени и фиброза на основе комплекса сывороточных биомаркеров) 1 A
6. Выполнено КТ или МРТ органов брюшной полости в нативном режиме и с контрастным усилением у пациентов с выраженным фиброзом или циррозом печени . 3 B
Этап обследования перед стартом ПВТ
1. Выполнено исследование аутоантител ядерных, к гладким мышцам, митохондриям, митохондриям печени и почек, (ANA, AMA, ASMA, LKM) при планировании ПВТ с использованием ИФН-а 4 C
2 Выполнено исследование функции щитовидной железы (тиреотропный гормон, свободный тироксин) при планировании ПВТ с использованием интерферонов 4 C
3 Выполнено определение показаний и противопоказаний к проведению ПВТ 1 A
Этап проведения ПВТ
1 После двух недель ПВТ выполнен клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; биохимический анализ крови: общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, альбумин, ПТИ. - GPP
2 Через 4 недели ПВТ и в дальнейшем каждые 4 недели лечения выполнен анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин; протеинограмма (при наличии цирроза печени); ПТИ; при развитии нежелательных явлений – по показаниям - GPP
3 Каждые двенадцать недель ПВТ в интерферонсодер-жащем режиме определены антинуклеарные антитела, выполнен контроль функцию щитовидной железы (тиреотропный гормон, свободный тироксин); при развитии нежелательных явлений – по показаниям 4 C
4 Выполнено регулярное молекулярнобиологического исследования HCV с целью контроля эффективности терапии: при проведении ПВТ с использованием препаратов интерферона через 4, 12, 24 недели от начала лечения и на момент окончания терапии; при проведении ПВТ в безинтерфероном режиме только на момент окончания терапии 4 C
5 Выполнена оценка нежелательных явлений при проведении ПВТ 1 A
6 Проведена коррекция нежелательных явлений при проведении ПВТ 1 A
Этап наблюдения после завершения ПВТ (через 6 месяцев при использовании интерферонсодержащего режима, через 3 месяца при использовании безинтерферонового режима)
1 Выполнен общий (клинический) анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, холестерин, мочевина, креатинин; протеинограмма; ПТИ - GPP
2 Выполнено молекулярно-биологическое исследование HCV: РНК HCV (качественный тест) 1 A
Этап патогенетической терапии и диспансерного наблюдения
1 Выполнен клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин; ПТИ (2 раза в год); холестерин, протеинограмма (1 раз в год). - GPP
  пцр -  
2 Выполнено УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (1 раз в год) 2 A
3 Выполнена ФГДС при наличии показаний 3 В
4 Назначена патогенетическая и симптоматическая терапия при наличии показаний 4 С
5 Выполнена неинвазивная диагностика фиброза печени (эластометрия, ФиброТест, ФиброМетр) (1 раз в 2 года), при наличии показаний – 1 раз в год 1 B
6 Выполнена ФГДС (1 раз в год) при наличии показаний 2 В
7 Выполнена КТ или МРТ органов брюшной полости в нативном режиме и с контрастным усилением при подозрении на очаговое образование печени (по показаниям) 4 C

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Критерии оценки качества медицинской помощи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу