№ | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности рекомендаций |
Этап постановки диагноза |
1. | Выполнен общий (клинический) анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, холестерин, мочевина, креатинин; протеинограмма; ПТИ | - | GPP |
2. | Выполнено определение антител к HCV: антиHCV | 1 | A |
3. | Выполнено молекулярно-биологическое и генетическое исследование HCV: РНК (качественный тест), РНК (количественный тест – при положительном результате качественного теста и планируемой ПВТ на основе ИНФ-а и отдельных генотипспецифических комбинаций препаратов прямого действия), генотип HCV (при планируемой ПВТ, режим и длительность которой зависит от генотипа) | 1 | A |
4. | Выполнено УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 2 | A |
5. | Выполнена ПБП или неинвазивная диагностика фиброза печени (эластометрия, лабораторные тесты крови по определению активности воспаления в ткани печени и фиброза на основе комплекса сывороточных биомаркеров) | 1 | A |
6. | Выполнено КТ или МРТ органов брюшной полости в нативном режиме и с контрастным усилением у пациентов с выраженным фиброзом или циррозом печени . | 3 | B |
Этап обследования перед стартом ПВТ |
1. | Выполнено исследование аутоантител ядерных, к гладким мышцам, митохондриям, митохондриям печени и почек, (ANA, AMA, ASMA, LKM) при планировании ПВТ с использованием ИФН-а | 4 | C |
2 | Выполнено исследование функции щитовидной железы (тиреотропный гормон, свободный тироксин) при планировании ПВТ с использованием интерферонов | 4 | C |
3 | Выполнено определение показаний и противопоказаний к проведению ПВТ | 1 | A |
Этап проведения ПВТ |
1 | После двух недель ПВТ выполнен клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; биохимический анализ крови: общий билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, креатинин, альбумин, ПТИ. | - | GPP |
2 | Через 4 недели ПВТ и в дальнейшем каждые 4 недели лечения выполнен анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин; протеинограмма (при наличии цирроза печени); ПТИ; при развитии нежелательных явлений – по показаниям | - | GPP |
3 | Каждые двенадцать недель ПВТ в интерферонсодер-жащем режиме определены антинуклеарные антитела, выполнен контроль функцию щитовидной железы (тиреотропный гормон, свободный тироксин); при развитии нежелательных явлений – по показаниям | 4 | C |
4 | Выполнено регулярное молекулярнобиологического исследования HCV с целью контроля эффективности терапии: при проведении ПВТ с использованием препаратов интерферона через 4, 12, 24 недели от начала лечения и на момент окончания терапии; при проведении ПВТ в безинтерфероном режиме только на момент окончания терапии | 4 | C |
5 | Выполнена оценка нежелательных явлений при проведении ПВТ | 1 | A |
6 | Проведена коррекция нежелательных явлений при проведении ПВТ | 1 | A |
Этап наблюдения после завершения ПВТ (через 6 месяцев при использовании интерферонсодержащего режима, через 3 месяца при использовании безинтерферонового режима) |
1 | Выполнен общий (клинический) анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, холестерин, мочевина, креатинин; протеинограмма; ПТИ | - | GPP |
2 | Выполнено молекулярно-биологическое исследование HCV: РНК HCV (качественный тест) | 1 | A |
Этап патогенетической терапии и диспансерного наблюдения |
1 | Выполнен клинический анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы; общий анализ мочи; биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин; ПТИ (2 раза в год); холестерин, протеинограмма (1 раз в год). | - | GPP |
| пцр | - | |
2 | Выполнено УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (1 раз в год) | 2 | A |
3 | Выполнена ФГДС при наличии показаний | 3 | В |
4 | Назначена патогенетическая и симптоматическая терапия при наличии показаний | 4 | С |
5 | Выполнена неинвазивная диагностика фиброза печени (эластометрия, ФиброТест, ФиброМетр) (1 раз в 2 года), при наличии показаний – 1 раз в год | 1 | B |
6 | Выполнена ФГДС (1 раз в год) при наличии показаний | 2 | В |
7 | Выполнена КТ или МРТ органов брюшной полости в нативном режиме и с контрастным усилением при подозрении на очаговое образование печени (по показаниям) | 4 | C |