Целью активного наблюдения является выявление раннего местного прогрессирования, предполагающее возможность применения локальных методов лечения. Известно, что до 65 % рецидивов заболевания случаются в первые 2 года наблюдения и лишь 5 % рецидивов диагностируются спустя 3 года. Эти данные подтверждают целесообразность активного наблюдения: КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с в/ в контрастированием, онкомаркеры (если были повышены до операции) каждые 6 мес. в первые 2 года, далее — ежегодно в течение 3 лет; при невозможности выполнения КТ — применение УЗИ и рентгенографии.
&hide_Cookie=yes)
1Включает в себя определение PD-L1, HER2, MSI, BRAF, NTRK или полногеномное секвенирование. При выявлении изменений рекомендовано проведение онкологического консилиума для определения показаний к соответствующей молекулярно-направленной терапии.
Рисунок 2. Алгоритм лечения рака желчных путей.