1.1. Определение
Пограничные опухоли яичников (ПОЯ) или атипически пролиферирующие опухоли — новообразования с атипичной пролиферацией эпителия без деструктивной стромальной инвазии (за некоторым исключением — см. ниже). ПОЯ составляют 15–20% всех эпителиальных новообразований яичников. Наиболее распространенными гистотипами ПОЯ являются серозные (53%) и муцинозные (43%). Эндометриоидные опухоли, опухоли Бреннера, светлоклеточные, серо-муцинозные пограничные опухоли встречаются редко (3–4%).
В отличие от рака яичников, пограничные опухоли, как правило, определяются на ранних стадиях заболевания и чаще обнаруживаются у женщин пременопаузального возраста. Больные ПОЯ в целом на 10 лет моложе пациенток, страдающих раком яичников (45 и 55 лет). Одним из факторов риска развития ПОЯ является бесплодие, в то время как беременность и лактация, напротив, являются протективными факторами. Установление диагноза ПОЯ является прерогативой исключительно морфологического исследования и представляет непростую задачу. У трети больных ПОЯ моложе 40 лет возможно выполнение органосохраняющих операций. ХТ в отношении пограничных опухолей яичников неэффективна, поэтому не рекомендована вне зависимости от гистологического типа, подтипа опухоли и стадии заболевания. ХТ неэффективна и также не рекомендуется при рецидивах ПОЯ. ПОЯ в большинстве наблюдений характеризуются благоприятным прогнозом. Прогноз ухудшается в случаях, когда на фоне пограничной опухоли выявляется рак low grade.