| | № | Препарат | Режим дозирования |
| Легкое течение (пациенты с высоким индексом коморбидности) |
| Схема 1 | 1 | Фавипиравир3 | Таблетки: для пациентов с массой тела ˂ 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день; для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. Раствор лдя инфузий: внутривенно капельно в течение 2 часов по 1600 мг 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день, соответственно, со 2-го по 10-й день терапии |
| или |
| Ремдесивир3 | 1-й день: 200 мг (в 0,9 % растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
| или |
| Молнупиравир5 | 800 мг (4 капсулы по 200 мг) перорально каждые 12 часов, курс не более 5 дней |
| или |
| Иммуноглобулин человека против COVID-193 | 1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
| или |
| Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная] | Два приема с перерывом 7-8 часов. Разовая доза составляет 1,85 мг, суточная – 3,7 мг. Курс лечения – 14 дней (28 ингаляций). |
| 2 | Барицитиниб | 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней |
| или |
| Тофацитиниб | 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней |
| | или |
| Левилимаб | 324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) подкожно однократно. При недостаточном эффекте повторить введение подкожно/внутривенно через 24 часа |
| или |
| Олокизумаб | 64 мг (1 флакон 160 мг/мл, 0,4 мл) подкожно. При недостаточном эффекте повторить введение внутривенно через 24 часа. Суммарно вводить не более 256 мг. |
| 3 | Антикоагулянтный препарат для парентерального введения в профилактической дозе, см. Приложение 7-1 |
| Среднетяжелое течение |
| Схема 1 | 1 | Фавипиравир3 | Таблетки: для пациентов с массой тела ˂ 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день; для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. Раствор лдя инфузий: внутривенно капельно в течение 2 часов по 1600 мг 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день, соответственно, со 2-го по 10-й день терапии |
| или |
| Молнупиравир5 | 800 мг (4 капсулы по 200 мг) перорально каждые 12 часов, курс не более 5 дней |
| или |
| Ремдесивир | 1-й день: 200 мг (в 0,9 % растворе натрия хлорида) однократно внутривенно Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
| или |
| Иммуноглобулин человека против COVID-193 | 1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
| | или |
| Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная] | Два приема с перерывом 7-8 часов. Разовая доза составляет 1,85 мг, суточная – 3,7 мг. Курс лечения – 14 дней (28 ингаляций). |
| 2 | Барицитиниб | 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней |
| | или |
| Тофацитиниб | 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней |
| Левилимаб | 324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) внутривенно однократно, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут). При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
| или |
| Олокизумаб | 64 – 128 мг (1 или 2 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут) При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. Суммарно вводить не более 256 мг. |
| или |
| Тоцилизумаб | 4 мг на кг массы тела внутривенно |
| или |
| Сарилумаб | 200 мг развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
| или |
| Анакинра | 100 мг/сут подкожно 7 дней (при выраженном болевом синдроме, возможен перевод на вв введение) |
| 3 | Метилпреднизолон4 | 60 мг/введение/внутривенно каждые 8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. |
| или |
| Дексаметазон4 | 16-24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены; |
| 4 | Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. Приложение 7-1 |
| Схема 2 | 1 | Фавипиравир3 | Таблетки: для пациентов с массой тела ˂ 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день; для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. Раствор лдя инфузий: внутривенно капельно в течение 2 часов по 1600 мг 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день, соответственно, со 2-го по 10-й день терапии |
| или |
| Ремдесивир | 1-й день: 200 мг (в 0,9 % растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
| или |
| Молнупиравир5 | 800 мг (4 капсулы по 200 мг) перорально каждые 12 часов, курс не более 5 дней |
| или |
| Иммуноглобулин человека против COVID-193 | 1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
| или |
| Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная] | Два приема с перерывом 7-8 часов. Разовая доза составляет 1,85 мг, суточная – 3,7 мг. Курс лечения – 14 дней (28 ингаляций). |
| 2 | Метилпреднизолон | 125 мг/введение/внутривенно каждые 12 ч. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. или 250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20-25% на введение каждые 1-2 суток в течение 3-4 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. |
| или |
| Дексаметазон | 16-20 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены |
| 3 | При лихорадке (t > 38,0 °С) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с разделом 5.4 |
| 4 | Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. Приложение 7-1 |
| Тяжелое и крайне тяжелое течение (пневмония с дыхательной недостаточностью, ОРДС) |
| Схема 1 | 1 | Ремдесивир | 1-й день: 200 мг (в 0,9 % растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
| или |
| Иммуноглобулин человека против COVID-193 | 1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
| 2 | Тоцилизумаб | 4-8 мг на кг массы тела внутривенно 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте (не купировалась фебрильная лихорадка) повторить введение через 12 ч. |
| или |
| Сарилумаб | 400 мг (предварительно заполненную шприц-ручку 200 мг) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить в/в, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
| 3 | Метилпреднизолон | 60 мг/введение/внутривенно каждые 6-8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. |
| или |
| Дексаметазон | 16-24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. |
| 4 | Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. Приложение 7-1 |
| 5 | При лихорадке (t > 38,0 °С) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с разделом 5.4. |
| Схема 2 | 1 | Ремдесивир | 1-й день: 200 мг (в 0,9 % растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
| или |
| Иммуноглобулин человека против COVID-193 | 1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
| 2 | Канакинумаб | 4-8 мг на кг массы тела. 150 мг в 1 мл воды для инъекций, далее вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы |
| | или |
| Анакинра | в дозе 200 мг вв каждые 12 часов (суммарная доза 400 мг/сутки) – внутривенно в 1-3дня , далее 100 каждые 12 часов 4 день (суммарная доза 200 мг/сутки), 100мг однократно на 5 день При сохраняющей фебрильной лихорадке, отсутствии положительной динамики/нарастании лабораторных маркеров воспаления (СРБ, ферритин, ЛДГ, АЛТ, АСТ)/развитии гемофагоцитарного синдрома (некупирующаяся лихорадка, уровень ферритина ≥ 700 нг/мл и одно-трехростковая цитопения, и/или гипофебриногенемия ≤ 2,5 г/л, и/или гипертриглицеридемия ≥1,5 ммоль/л, АСТ>50 Ед/л) переключение на ингибитор рецептора ИЛ-6. |
| 3 | Метилпреднизолон | 60 мг/введение/внутривенно каждые 6-8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. |
| или |
| Дексаметазон | 16-24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены |
| 4 | Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. Приложение 7-1 |
| 5 | При лихорадке (t > 38,0 °С) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с разделом 5.4 |
| Схема 31 | 1 | Ремдесивир | 1-й день: 200 мг (в 0,9 % растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
| | | или |
| Иммуноглобулин человека против COVID-193 | 1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
| 2 | Метилпреднизолон | 125 мг/введение/внутривенно каждые 6-8 ч. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. или 250 мг/введение/в/в один раз в сутки в течение 3—4-х суток, с постепенным снижением дозы на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. |
| или |
| Дексаметазон | 24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены |
| 3 | При лихорадке (t > 38,0 °С) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с разделом 5.4 |
| 4 | Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. Приложение 7-1 |
| Схема 4 | 1 | Ремдесивир | 1-й день: 200 мг (в 0,9 % растворе натрия хлорида) однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней |
| или |
| Иммуноглобулин человека против COVID-193 | 1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения |
| 2 | Метилпреднизолон | 60мг/введение/внутривенно каждые 8 ч, максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены. |
| или |
| Дексаметазон | 16-24 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 2 введения. Максимальная доза применяется в течение 3-4 суток. Доза ГКС снижается на 20-25% на введение каждые 1-2 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены |
| 3 | Левилимаб | 162 мг×4 однократно внутривенно капельно в течение 60 минут, разводя в 100 мл 0,9% раствора NaCl. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. |
| или |
| Олокизумаб | 256 мг внутривенно (4 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл). 256 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят в/в капельно в течение 60 минут, однократно |
| 4 | Антикоагулянтный препарат для парентерального введения, см. Приложение 7-1 |
| 5 | При лихорадке (t > 38,0 °С) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с разделом 5.4 |