| Препарат (МНН) | Механизм действия | Формы выпуска | Схемы назначения | Противопоказания, особые указания, побочные эффекты |
| Фавипиравир | Ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2 | Таблетки; Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий; концентрат для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий | Таблетки: для пациентов с массой тела ˂75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни; с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день. Раствор для инфузий: внутривенно капельно в течение 2 часов по 1600 мг 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день, соответственно, со 2-го по 10-й день терапии. | - Повышенная чувствительность к фавипиравиру;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- СКФ < 30 мл/мин;
- Беременность или планирование беременности во время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания (женщинам и мужчинам необходимо использовать наиболее эффективные методы контрацепции при половых контактах, например, презерватив со спермицидом);
- Период грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет. С осторожностью:
У пациентов с подагрой и гиперурикемией в анамнезе, у пожилых пациентов, пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ < 60 мл/мин и ≥ 30 мл/мин). Может применяться как в амбулаторной практике, так и в стационаре. |
| Молнупиравир | Активный метаболит трифосфата Nгидроксицитидина встраивается в формирующиеся РНК цепи вируса с помощью РНК зависимой РНК-полимеразы, вызывая мутацию в геноме с последующим ингибированием репликации вируса SARS-CoV-2. | Капсулы | Рекомендуемая доза 800 мг (четыре капсулы по 200 мг) перорально каждые 12 часов. Прием следует начать как можно раньше после подтверждения диагноза COVID-19 и в течение 5 дней с момента появления симптомов. Общий курс не более 5 дней. | - Повышенная чувствительность к препарату;
- Беременность или планирование беременности во время приема препарата и в течение 4 дней после его окончания (женщинам и мужчинам необходимо использовать наиболее эффективные методы контрацепции при половых контактах, например, презерватив со спермицидом);
- Период грудного вскармливания.
|
| Ремдесивир | Активный метаболит выступает в качестве аналога аденозинтрифосфата (АТФ) и конкурирует с природным АТФ-субстратом за включение в формирующиеся РНК-цепи с помощью РНК-зависимой РНК-полимеразы SARS-CoV-2. | Лиофилизат | Лиофилизат разбавляют в 0,9 % растворе натрия хлорида (до общего объема 100 или 250 мл) и вводят в/в в течение 30-120 мин. 1-й день: 200 мг однократно в/в. Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней. | Противопоказан: - детям (до 18 лет);
- пациентам с СКФ < 30 мл/мин;
- при АЛТ ≥ 5 ВГН;
- при беременности и грудном вскармливании.
Запрещено вводить внутримышечно. |
| Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная] | Противовирусное действие миРНК основано на механизме РНК-интерференции и включает специфическое распознавание геномных мишеней вируса с последующим привлечением собственных белковых комплексов клетки, разрушающих вирусный геном (и его мРНК-транскрипты) и тем самым нарушающих процесс репликации вируса. | Лиофилизат для приготовления раствора для ингаляций | Два приема с перерывом 7-8 часов. Разовая доза составляет 1,85 мг, суточная – 3,7 мг. Курс лечения – 14 дней (28 ингаляций). | - Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата;
- Тяжелое течение COVID-19;
- Возраст младше 18 и старше 65 лет;
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Применение системных ГКС на постоянной основе.
С осторожностью: хронические заболевания печени и почек, эндокринные заболевания, тяжелые заболевания системы кроветворения, эпилепсия и другие заболеваниях ЦНС, острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения, миокардит, эндокардит, перикардит, первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции. |
| Иммуноглобулин человека против COVID-19 | Противовирусное действие обусловлено связыванием вируса специфическими антителами к SARS-CoV-2 класса IgG. | Раствор для инфузий | Внутривенно капельно в дозе 1 мл/кг массы тела. Начальная скорость введения – от 0,01 до 0,02 мл/кг массы тела в минуту в течение 30 минут. Если препарат хорошо переносится, скорость введения можно постепенно увеличивать максимально до 0,12 мл/кг массы тела в минуту. | - Повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека;
- Возраст до 18 лет и старше 60 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности);
- Беременность и период грудного вскармливания;
- Аутоиммунные заболевания.
|
| ИФН-α | Обладает местным иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. | Интраназальные формы: спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовления раствора, гель или мазь | В соответствии с инструкцией по применению препарата. | Беременным назначают только рекомбинантный ИФН-α2b. |
| Умифеновир | Относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. | Капсулы; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь | По 200 мг 4 р/сут в течение 5-7 дней. | Противопоказан в 1 триместре беременности и при кормлении грудью. Во 2 и 3 триместрах беременности применять с осторожностью. |
| Касиривимаб + имдевимаб | Моноклональные антитела против шиповидного белка вируса SARS-CoV-2 с вируснейтрализующей активностью. | Концентрат для приготовления раствора для инфузий | Внутривенно в виде инфузии в суммарной дозе 1200 мг (600 мг касиривимаба и 600 мг имдевимаба), разбавляют в 0,9 % растворе натрия хлорида (от 50 до 250 мл), вводят однократно в течение 20-30 минут. | - Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Препарат применяют у больных 12 лет и старше.
Возможно применение при беременности/грудном вскармливании, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для матери и плода/младенца. |
| Бамланивимаб + этесевимаб | Нейтрализующие моноклональные антитела к спайковому (S) белку SARS-CoV-2; связываются с S-белком и блокируют его прикрепление к рецептору АПФ2. | Раствор во флаконах для внутривенной инфузии после разбавления | 700 мг бамланивимаба (1 флакон) и 1400 мг этесевимаба (2 флакона) следует разбавлять и вводить вместе в виде однократной внутривенной инфузии. У детей: - от 0 до 12 кг включительно бамланивимаб 12мг/кг и этесевимаб 24мг/кг;
- более 12 кг до 20кг включительно бамланивимаб 175мг и 375мг этесевимаб;
- более 20 кг до 40 кг бамланивимаб 350 мг и 700 мг этесевимаб;
- от 40 кг – схема дозирования для взрослых.
| Противопоказания отсутствуют. Необходим контроль клинического состояния пациентов во время введения и наблюдение за ними в течение не менее 1 часа после завершения инфузии. |
| Сотровимаб | Рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело IgG1, которое обладает высокой аффинностью к высококонсервативному эпитопу на рецептор-связывающем домене спайкового (S) белка SARS-CoV-2 и связывается с ним (константа диссоциации Kd = 0,21 нМ). | Концентрат для приготовления раствора для инфузий | В возрасте 12 лет и старше с массой тела не менее 40 кг, которым не требуется кислородная поддержка. 500 мг внутривенно | - Гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому вспомогательному веществу;
- Анафилактические реакции на препараты на основе моноклональных антител в анамнезе. Возможно применение при беременности/грудном вскармливании, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для матери и плода/младенца.
|
| Регданвимаб | Нейтрализующее моноклональное антитело к спайковому (S) белку SARS-CoV-2; связывается с S-белком и блокирует его прикрепление к рецептору АПФ2. | Концентрат для приготовления раствора для инфузий | В возрасте 18 лет и старше по 40 мг на кг массы тела однократно внутривенно капельно в течение 60 минут. | Противопоказан: детям до 18 лет. |