Приложение № 6. Скандинавско-балтийская классификация (С-БК) перинатальных потерь

С-БК позволяет акцентировать внимание на выявлении предотвратимых во время беременности, в родах или в раннем неонатальном периоде случаев, что позволит на основании различий регионов рекомендовать меры для улучшения качества перинатальной помощи.

Классификация основывается на учете параметров, перечисленных в порядке приоритетности.

1. Врожденный порок развития (ВПР). Выделяются случаи потерь с пороками развития, имевшими место в неонатальный период. Резервом снижения уровня ПС при наличии пороков может стать их выявление в ранние сроки беременности ультразвуковыми, биохимическими и/или генетическими методами исследования и прерывание беременности по медицинским показателям, связанным с ВПР.
2. Параметры времени смерти по отношению к родам показывают необходимость расстановки приоритетов в работе служб здравоохранения и улучшения качества помощи на этапах анте-, интранатального периодов или в ранний неонатальный период. Следует принимать во внимание, что смерть в более поздние сроки может в ряде случаев явиться следствием неадекватного качества помощи на предыдущих этапах оказания помощи.
3. Наличие или отсутствие задержки внутриутробного роста плода (ЗВРП) для антенатальных потерь. Отражает в определенной степени эффективность антенатальной помощи, поскольку своевременное выявление 3ВРП и соответствующий контроль за течением гестационного процесса в этих случаях может способствовать предотвращению гибели плода за счет повышения частоты элективного родоразрешения.
4. Гестационный возраст (менее 28 недель, 28–33 недель и ≥ 34 недель) необходим для оценки уровня неонатальной помощи, особенно новорожденным с ЭНМТ и ОНМТ.
5. Оценка состояния новорожденного при рождении по шкале Апгар на пятой минуте жизни новорожденного.

Выделение многоплодных беременностей в отдельную категорию производится в Скандинавско-Балтийской классификации только на антенатальном этапе.

На основании использования пяти вышеперечисленных параметров выделяются 13 категорий, включая одну для неклассифицированных случаев, когда информация по одному или нескольким параметрам по каким-либо причинам отсутствует.