Основными грамотрицательными возбудителями нозокомиальных инфекций в ОРИТ являются Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp. (рис. 3).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3. Основные грамотрицательные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ России
Редкими грамотрицательными возбудителями нозокомиальных инфекций являются Serratia spp. (4,1%), Citrobacter spp. (1,3%), Stenotrophomonas maltophilia (1,3%), Morganella morganii (0,8%), Flavobacter spp. (0,8%) и другие грамотрицательные палочки (4,2%).
Получены различия в структуре возбудителей в исследованных стационарах. Преобладание P. aeruginosa наблюдалось в большинстве ОРИТ, в том числе в Республиканской клинической больнице, г. Казань (79,7%), Краснодарском краевом диагностичеcком центре (61,2%) и Клинической больнице скорой медицинской помощи, г. Екатеринбург (50%). E. coli наиболее часто выделяли в Клинической больнице при УД Президента РФ, г. Москва (57,9%), Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И.П. Павлова (50%), Городском диагностическом центре, г. Рязань (46,7%) и Городской клинической больнице № 23 им. Медсантруд, г. Москва.
К. pneumoniae превалировала в структуре возбудителей в г. Ставрополе (36%), Смоленской областной клинической больнице (31%), Детской городской клинической больнице №13 им. Н.Н. Филатова, г. Москва (24%).
Proteus spp. наиболее часто выделяли в Краевой клинической больнице, г. Краснодар (27%), Новосибирской областной клинической больнице (22%), Городской клинической больнице №21, г. Уфа (21%), Городской клинической больнице № 15, г. Москва (20%) и НИИТО им. Р.Р. Вредена, г. Санкт-Петербург (19,8%).
Enterobacter spp. наиболее часто выделяли в Детской городской клинической больнице № 9 им. Г.Н. Сперанского, г. Москва (25,8%), в Детской городской клинической больнице № 13 им. Н.Н. Филатова, г. Москва (17%), в Городском диагностическом центре, г. Рязань (16%).
Микроорганизмы рода Acinetobacter преобладали в структуре возбудителей в г. Красноярске: клинической больнице № 7 (25%) и Городской клинической больнице скорой медицинской помощи (20%), также часто их выделяли в Дальневосточной центральной бассейновой больнице, г. Владивосток (18,4%), в Российской военно-медицинской академии, г. Санкт-Петербург (15%).
Основные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ различных центров представлены в таблице 1.
Таблица 1. Основные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ России
| Лечебно-профилактическое учреждение | N штаммов | P. aeruginosa | E. coli | K.pneumoniae | Proteus spp. | Enterobacter spp. | Acinetobacter spp. |
| ГВКГ, г. Москва | 100 | 32 (32%) | 14 (14%) | 26 (26%) | 7 (7%) | 7 (7%) | 4 (4%) |
| ГКБ №15, г. Москва | 100 | 25 (25%) | 14 (14%) | 9 (9%) | 20 (20%) | 9 (9%) | 1 (1%) |
| ДГКБ № 9, г. Москва | 62 | 9 (14,5%) | 20 (32,3%) | 2 (3,2%) | 2 (3,2%) | 16 (25,8%) | 5 (8,1%) |
| ДГКБ № 13, г. Москва | 100 | 19 (19%) | 17 (17%) | 24 (24%) | 5 (5%) | 17 (17%) | 7 (7%) |
| КБ УД ПРФ, г. Москва | 95 | 5 (5,3%) | 55 (57,9%) | 8 (8,4%) | 7 (7,4%) | 10 (10,6%) | 1 (1,1%) |
| ГКБ № 23, г. Москва | 98 | - | 40 (40,8%) | 29 (29,6%) | 5 (5,1%) | 11 (11,2%) | 5 (5,1%) |
| НЦХ РАМН, г. Москва | 100 | 26 (26%) | 18 (18%) | 14 (14%) | 9 (9%) | 12 (12%) | 10 (10%) |
| НИИ НХ РАМН, г. Москва | 100 | 24 (24%) | 12 (12%) | 18 (18%) | 14 (14%) | 2 (2%) | 6 (6%) |
| ЦКБ УД ПРФ, г. Москва | 100 | 46 (46%) | 21 (21%) | 8 (8%) | 8 (8%) | 6 (6%) | 3 (3%) |
| СПГМУ, г. С.-Петербург | 96 | 7 (7,3%) | 48 (50%) | 7 (7,3%) | 11 11,4%) | 12 (12,5%) | 4 (4,2%) |
| НИИТО, г. С.-Петербург | 96 | 41 (42,7%) | 13 (13,5%) | 4 (4,2%) | 19 (19,8) | 6 (6,2%) | 7 (7,3%) |
| ВМА, г. С.-Петербург | 100 | 18 (18%) | 6 (6%) | 13 (13%) | 9 (9%) | 11 (11%) | 15 (15%) |
| СОКБ, г. Смоленск | 100 | 25 (25%) | 11 (11%) | 31 (31%) | 14 (14%) | 6 (6%) | 10 (10%) |
| ГДЦ, г. Рязань | 75 | 13 (17,3%) | 35 (46,7%) | 8 (10,7%) | 1 (1,3%) | 12 (16%) | - |
| КБСМП, г. Екатеринбург | 98 | 49 (50%) | 7 (7,1%) | 11 (11,2%) | 4 (4,1%) | 3 (3%) | 5 (5,1%) |
| ОДКБ, г. Екатеринбург | 82 | 26 (31,7%) | - | 7 (8,5%) | - | - | 9 (10,9%) |
| ККБ, г. Краснодар | 100 | 35 (35%) | 13 (13%) | 5 (5%) | 27 (27%) | 8 (8%) | 4 (4%) |
| КДЦ, г. Краснодар | 98 | 60 (61,2%) | 10 (10,2%) | 4 (4,1%) | 5 (5,1%) | 1 (1%) | 5 (5,1%) |
| ГМА, г. Ставрополь | 100 | 32 (32%) | 13 (13%) | 36 (36%) | 6 (6%) | 3 (3%) | 2 (2%) |
| РДКБ, г. Казань | 100 | 40 (40%) | 18 (18%) | 20 (20%) | 2 (2%) | 8 (8%) | 3 (3%) |
| РКБ, г. Казань | 74 | 59 (79,7%) | 1 (1,4%) | - | 3 (4,1%) | 5 (6,8%) | - |
| ОКБ, г. Омск | 100 | 19 (19%) | 30 (30%) | 8 (8%) | 13 (13%) | 4 (4%) | 10 (10%) |
| ГКБ №21, г. Уфа | 100 | 33 (33%) | 21 (21%) | 15 (15%) | 21 (21%) | 5 (5%) | 1 (1%) |
| ОКБ, г. Новосибирск | 100 | 37 (37%) | 2 (2%) | 29 (29%) | 22 (22%) | 5 (5%) | - |
| ОКБ, г. Томск | 100 | 36 (36%) | 17 (17%) | 19 (19%) | 8 (8%) | 4 (4%) | 6 (6%) |
| БСМП, г. Красноярск | 100 | 14 (14%) | 13 (13%) | 17 (17%) | 10 (10%) | 2 (2%) | 20 (20%) |
| ГКБ №7, г. Красноярск | 92 | 20 (21,7%) | 13 (14,1%) | 10 (10,9%) | 1 (1,1%) | 4 (4,4%) | 23 (25%) |
| ДЦББ, г. Владивосток | 98 | 48 (49%) | 7 (7,1%) | 7 (7,1%) | 4 (4,1%) | 13 (13,3%) | 18 (18,4%) |