8. Биопсия при заболеваниях двенадцатиперстной кишки (ДПК)

Поставить закладку

8.1. Показания к выполнению биопсии из ДПК

Железодефицитная анемия неизвестного генеза независимо от возраста пациента.
Дефицит фолиевой кислоты: биопсия выполняется как из СО ДПК, так и из желудка.
Хроническая диарея: помимо биопсии из слизистой оболочки ДПК, биопсия производится из СО толстой и подвздошной кишки.
Подозрение на целиакию, даже если диагноз установлен на основании положительных антител. Множественная биопсия выполняется из Д1 и Д3 (отделы ДПК), т.к. атрофия ворсинок наиболее максимальна в дистальных отделах ДПК, а характерные изменения (увеличение количества лимфоцитов в клетках эпителия, гиперплазия крипт) чаще встречается в проксимальных отделах ДПК. Число биопсий, которые необходимо выполнить, как минимум, две, оптимально 4 фрагмента – по 2 из каждого отдела.
С целью оценки эффективности безглютеиновой диеты при целиакии через год после начала диеты.
При устойчивости симптоматики целиакии к лечению безглютеиновой диетой, с целью определения типа I или типа II (в данном случае необходимо запрашивать определение иммуномаркеров CD3 и CD8).
Подозрение на паразитарное поражение (лямблиоз, стронгилоидоз).
При подозрении на опухолевые образования ДПК.
При эндоскопической картине ворсинчатого образования биопсия необходима для выбора метода эндоскопического лечения или определения градации образования в контексте семейного аденоматозного полипоза.
В случае подозрения на болезнь Крона или хронического колита неизвестной этиологии необходимо выполнять биопсию из ДПК даже при отсутствии характерных гранулем.

Для продолжения работы требуется Регистрация

Предыдущая страница

Следующая страница