Все тяжелые травмы, несовместимые с жизнью, и отравления в клиническом и судебно-медицинском диагнозах (такие умершие не подлежат патологоанатомическим вскрытиям) оформляются по монокаузальному принципу.
Наличие тяжелого соматического заболевания у больного с травмой (не относящейся к несовместимым с жизнью) оформляется в виде коморбидного (конкрирующего, сочетанного) заболевания. Все остальные нозологические единицы, важные для диагноза, записываются в рубрике «Сопутствующие заболевания».
В соответствие с требованиями МКБ‑10, при использовании кодирования первоначальной причины смерти (травмы, ятрогенной патологии) только по одному коду, при его шифровке используются коды класса ХХ, а не класса ХIХ. При применении двойного кодирования (как в России) в МСС важно указывать оба кода из двух классов (второй код из ХХ класса в строке г) части I пункта 19. При ятрогенной патологии, первый код может быть из любого класса (от I до XVI или XIX, в зависимости от вида конкретного патологического процесса), а второй, при использовании кодов класса XIX— из класса ХХ.