В класс XII включены инфекционные и воспалительные поражения кожи и подкожной клетчатки, например, абсцессы, флегмоны, пиодермия, (L00—L08), а также буллезные поражения (L10— L14), дерматиты и экзема (L20— L30), псориаз (L40) и др. Однако следует помнить, что многие инфекционные заболевания, при которых поражаются кожа и мягкие ткани представлены в МКБ-10 в классе I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (см. методические рекомендации по правилам формулировки патологоанатомического диагноза, класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни»).
В таблице 1 представлены основные заболевания из класса болезней кожи и подкожной клетчатки.
Таблица 1. Основные нозологические единицы и их группы из класса болезней кожи и подкожной клетчатки с кодами МКБ-10
| Нозологические единицы и их группы | Коды МКБ‑10 | Примечания |
| Абсцесс кожи, фурункул, карбункул | L02.0— L02.9 | Исключены: рожа — А46, микозы — В35—В49, абсцесс кожи, фурункул, карбункул области заднего прохода — К61, половых органов — N76.4, N48.2—N49, наружного уха — Н60.0, молочной железы — N61 |
| Флегмона | L03.0— L03.9 | Исключены: рожа — А46, острый лимфаденит — L04, хронический лимфаденит — I88, при ВИЧ‑инфекции — В23, микозы — В35—В49, флегмона области заднего прохода — К61, половых органов — N76.4, N48.2—N49, наружного уха — Н60.1, молочной железы — N61. Включен острый лимфангит |
| Пиодермия | L08.0 | Исключена пиодермия гангренозная — L88 |
| Пузырчатка (пемфигус) | L10.0— L10.9 | Пузырчатка обыкновенная — L10.0 |
| Герпетиформный дерматит | L13.0 | — |
| Атопический дерматит | L20.0— L20.9 | Исключены: ангионевротический отек (отек Квинке) — Т78.3, крапивница — L50. Включены: атопические экзема, нейродермит — L20.8 |
| Аллергический контактный дерматит | L23.0— L23.9 | Вызванный косметическими средствами – L 23.2 |
| Псориаз | L40.0— L40.9 | Псориаз обыкновенный — L40.0, псориаз артропатический — L40.5. |
| Эритема многоформная | L51.0— L51.9 | Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) — L51.2 |
| Радиационный (лучевой) дерматит | L58.0— L58.9 | — |
| Болезни придатков кожи | L60—L75 | — |
| Нарушения пигментации | L80— L81 | — |
| Себорейный кератоз | L82 | — |
| Пролежень | L89 | — |
| Келоидный рубец | L91.0 | — |
| Красная волчанка | L93 | Исключена системная красная волчанка — М32 |
| Локализованная склеродермия (ограниченная) | L94.0 | Исключена системная склеродермия — М34 |
| Васкулиты, ограниченные кожей | L95 | Исключены: пурпура Шенлейна—Геноха — D69.0, гиперчувствительный ангиит — М31.0, панникулит — М35, М 59, М 79, гранулематоз Вегенера — М31.3, сывороточная болезнь — Т80.6. |
| Пиогенная гранулема | L 98.0 | — |
Ниже представлены примеры формулировки диагноза, выбора и кодирования причин смерти при некоторых заболеваниях этого класса (примеры 1 - 3)
Пример 1
Основное заболевание: Карбункул задней поверхности шеи (L02.1).
Фоновое заболевание: Сахарный диабет 1-го типа (биохимия крови — …, дата). Диабетическая макро- и микроангиопатия, диабетическая ретинопатия (клинически), диабетический нефросклероз (ХБП, стадия 2 – клинически) (Е10.7).
Осложнения основного заболевания: Сепсис (код зависит от этиологии): септикопиемия (бактериологически — …, дата). Абсцедирующая двусторонняя пневмония, апостематозный нефрит, Синдром системного воспалительного ответа (показатели …). Межуточные миокардит и гепатит. Гиперплазия селезенки (масса 420 г). ДВС-синдром. Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — …, дата).
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Септицемия (Сепсис по МКБ-10-2019, код зависит от этиологии).
б) Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи (L02.1).
в) —.
г) —.
II. Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями (Е 10.7).
Пример 2
Основное заболевание: Флегмона верхней и средней трети бедра (L03.1)
Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2-го типа (биохимия крови — …, дата). Атрофия, склероз и липоматоз поджелудочной железы. Диабетическая макро- и микроангиопатия, диабетическая ретинопатия, полинейропатия (клинически). Диабетический нефросклероз (ХБП, стадия 2 – клинически) (Е11.7).
Осложнения основного заболевания: Сепсис (код зависит от этиологии) (бактериологически — …, дата), септический шок (R57.2): синдром системного воспалительного ответа (показатели …). Гиперплазия селезенки (масса 390 г), лимфатических узлов. Синдром полиорганной недостаточности (показатели …). Респираторный дистресс-синдром. «Шоковые» почки. ДВС-синдром