Нозологические единицы этого класса редко оказываются основными или коморбидными заболеваниями и фигурируют в диагнозе в рубрике сопутствующих заболеваний.
В таблице 1 приведены наиболее часто встречающиеся болезни уха и сосцевидного отростка.
Таблица 1. Наиболее часто встречающиеся болезни уха и сосцевидного отростка
Нозологические единицы или их группы | Коды МКБ-10 | Примечания |
Наружный отит | Н60 | Абсцесс — Н60.0, острый наружный отит — Н60.5, хронический наружный отит — Н60.8 |
Негнойный средний отит | Н65 | |
Гнойный и неуточненный средний отит | Н66 | Острый гнойный — Н66.0, хронический гнойный — Н66.1—Н66.4 |
Болезни евстахиевой трубы | Н68—Н69 | |
Мастоидит | Н70 | |
Болезни внутреннего уха | Н80—Н83 | |
Ниже приведены примеры формулировки диагнозов, выбора и кодирования причин смерти при некоторых болезнях уха и сосцевидного отростка (примеры 1 - 4).
Пример 1
Основное заболевание: Хронический левосторонний гнойный средний отит в фазе обострения (бактериологическое исследование — …, дата) (Н66.0).
Осложнения основного заболевания: Вторичный гнойный менингит (бактериологическое исследование —…, дата) (G00.8). Отек головного мозга с дислокацией его ствола (G93.5).
Медицинское свидетельство о смерти
I а) Сдавление головного мозга (G93.5)
б) Менингит, вызванный другими бактериями (G00.8).
в) Острый гнойный средний отит (Н66.0).
г) —.
II. —.
Пример 2
Основное заболевание: Острый левосторонний гнойный средний отит (бактериологическое исследование — …, дата) (Н66.0).
Осложнения основного заболевания: Отогенный сепсис (код зависит от этиологии). (бактериологическое исследование —…, дата). Септикопиемия: множественные абсцессы обоих легких, апостематозный нефрит. Синдром системного воспалительного ответа (показатели — …). Гиперплазия селезенки (масса – …). Интерстициальные миокардит и гепатит. Синдром полиорганной недостаточности (показатели — …, дата): жировая дистрофия печени, микарда. Некротический нефроз (код зависит от этиологии сепсиса).
Медицинское свидетельство о смерти
I а) Септицемия (Сепсис по МКБ-10-2019, код зависит от этиологии).
б) Острый гнойный средний отит (Н66.0).
в) —.
г) —.
II. —.
Пример 3
Основное заболевание: Острый левосторонний гнойный средний отит (бактериологическое исследование — …, дата) (Н66.0).
Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными поражениями (F10.1): алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия и полинейропатия, хронический индуративный панкреатит
Осложнения основного заболевания: Отогенный сепсис (код зависит от этиологии) (бактериологическое исследование —…, дата). Септикопиемия: множественные абсцессы обоих легких, апостематозный нефрит. Синдром системного воспалительного ответа (показатели — …). Гиперплазия селезенки (масса – …). Интерстициальные миокардит и гепатит. Синдром полиорганной недостаточности (показатели — …, дата): жировая дистрофия печени, микарда. Некротический нефроз (код зависит от этиологии сепсиса).
Медицинское свидетельство о смерти
I а) Септицемия (Сепсис по МКБ-10-2019, код зависит от этиологии).
б) Острый гнойный средний отит (Н66.0).
в) —.
г) —.
II. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя без синдрома зависимости (F10.1).
Пример 4
Основное заболевание: Вторичный гнойный менингит (бактериологическое исследование —…, дата) (G00.8).
Фоновое заболевание: Хронический левосторонний гнойный средний отит (бактериологическое исследование — …, дата) (Н66.3).
Осложнения основного заболевания: Отек головного мозга с дислокацией его ствола (G93.5).
Медицинское свидетельство о смерти
I а) Сдавление головного мозга (G93.5)
б) Менингит, вызванный другими бактериями (G00.8).
в) —.
г) —.
II. Другие хронические гнойные средние отиты (Н66.3).