Получение полноценной помощи в финальный период жизни должно рассматриваться как одно из основных прав человека, а принципы оказания паллиативной помощи должны разрабатываться как часть глобальной инновационной политики общественного здравоохранения, и в данном вопросе человеческая убежденность и приверженность этому делу значат больше, чем дорогостоящие лекарства и высокотехнологичные вмешательства.Вместе с тем следует отметить, что современный этап развития медицины характеризуется ростом числа больных с прогрессирующими хроническими заболеваниями, от которых невозможно полностью излечиться. На качество оставшейся жизни этих пациентов влияет целый ряд негативных факторов – сопутствующие заболевания, побочные эффекты терапии, психологические и социальные последствия неизлечимой болезни. Сложности оказания квалифицированной медицинской помощи этим пациентам связаны с особенностями ухода, доступностью обезболивающих и других необходимых лекарственных препаратов для контроля симптомов. Улучшение качества жизни пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями является одной из важнейших медико-социальных проблем современного здравоохранения.В этой связи актуальна оценка эффективности и безопасности методов диагностики и современных медицинских технологий, улучшающих качество жизни неизлечимых больных. Крайне важным направлением развития паллиативной медицинской помощи является разработка и научное обоснование методологического сопровождения и современных технологий паллиативной медицинской помощи в целях улучшения качества жизни неизлечимых больных.
Арсенал средств и методовпаллиативной медицинской помощи обязательно должен включать в себя инструментальные и неинструментальные методы:малоинвазивная хирургия (стомирование, реканализация, стентирование),респираторная поддержка (с режимами вспомогательной вентиляции и использованием манипуляций, обеспечивающих адекватную вентиляцию легких),детоксикация (фотомодификация крови, энтеросорбция),фотодинамическая терапия (наружная и эндоскопическая), регионарное обезболивание (с использованием портов, помп и дозаторов),нутритивная поддержка (в том числе с использованием помп). Таким образом,совершенствование существующих и разработка новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни неизлечимых пациентов является неотъемлемым компонентом стратегии развития паллиативной медицинской помощи.
Предложенные организационно-методологические подходы к созданию и совершенствованию системы паллиативной медицинской помощи позволят в короткие сроки обеспечить этим видом медицинской помощи неизлечимых неонкологических и онкологических пациентов с учетом ее равнозначной доступности в каждом субъекте РФ.