Приложение 6

Критерии включения пациентов в обследование на легионеллезную инфекцию

1. Эпидемиологический анамнез:
   • посещение бассейнов и аквапарков
   • прохождение бальнеологических процедур
   • путешествие внутри страны или за рубеж, совпадающее со сроком инкубационного периода
   • пребывание в гостиницах и других общественных учреждениях, на круизных судах.
2. Факторы риска:
   • табакокурение
   • алкоголизм
   • иммунодефицитные состояния
   • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, перитонит, панкреатит, абсцессы мозга, целлюлит, миокардит и др.)
   • лечение в отделениях трансплантации органов, онкологии, реанимации, хирургии
   • терапия которых сопровождается интубацией и вентиляцией легких
   • прохождение курса иммуносупрессивной терапии
3. Группы риска:
   • возраст – люди старше 40 лет (для внебольничного легионеллеза) и старше 25 лет (для нозокомиального легионеллеза)
   • профессиональная деятельность – работники, связанные с обслуживанием градирен, систем кондиционирования и других искусственных водных систем
   • лица, получающие иммуносупрессивную терапию, перенесшие трансплантацию органов, больные, принимающие кортикостероиды, находящиеся на искусственном дыхании, аспирации и парентеральном питании
   • территория риска – повсеместно
4. Сезон года: летние-осенние месяцы
5. Клинико-лабораторные показатели:
   • гипонатриемия
   • повышение уровней креатинкиназы и АСТ
   • тяжелое клиническое течение пневмонии
   • отсутствие эффекта от лечения – лактамными антибиотиками