Медицинские отходы, в том числе биологические выделения пациентов (мокрота, моча, кал и др.), относятся к чрезвычайно эпидемиологически опасным отходам класса В и подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие), для чего в медицинской организации необходимо предусмотреть наличие специализированной установки, работающей с использованием таких методов. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории медицинской организации не допускается. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, отходы класса В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А. Применение химических методов дезинфекции возможно только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации противоэпидемических мероприятий в очагах
Утилизация отходов проводится в соответствии с принятым в учреждении регламентом, не противоречащим Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
Временная схема обращения с медицинскими отходами
Разработана в соответствии с требованиями п. 3.7, главы III.
«Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами» в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» – (далее – санитарные правила) [10].
Качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов:
В согласно классификации, представленной в п 2.1. санитарных правил в учреждении образуются следующие медицинские отходы:
| № п/п | Качественный состав медицинских отходов | Класс эпидемиологическ ой опасности отхода |
| 1. | Медицинская одежда одноразового использования | Класс В |
| 2. | Медицинские отходы (шприцы одноразовые) | Класс В |
| 3. | Отработанный перевязочный материал | Класс В |
| 4. | Использованные обеззараженные хирургические перчатки | Класс В |
| 5. | Острые медицинские отходы | Класс В |
Нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе.
В настоящее время разработанные и утвержденные нормативы образования медицинских отходов, отсутствуют.
Потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов класса В.
Согласно пункту 3.7 санитарных правил, расчет потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, производится исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария – не реже 72 часов.
Расчетное количество потребности расходных материалов (в сутки): Ежедневная норма потребности в одноразовых пакетах для сбора отходов: количество помещений, в которых образуются чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы класса В х 3 = X пакетов/рабочий день Ежедневная норма потребности в одноразовых контейнерах для сбора острого инструментария: два помещения, в которых образуются чрезвычайно эпидемиологически опасные острые отходы класса В
Порядок сбора медицинских отходов класса В
Сбор отходов класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы) осуществляется в месте их образования (в каждой палате, санпропускнике) по единой схеме:
Отходы класса В собираются в одноразовые пакеты и непрокалываемые контейнеры для острого инструментария красного цвета. Пакеты помещены в промаркированные емкости «Отходы. Класс В».
После заполнения пакета не более чем на ¾ (но, не реже чем каждые 8 часов), младший медицинский персонал, ответственный за сбор отходов, закрывает его с использованием бирок стяжек. Твердые (непрокалываемые) емкости закрывают крышками.
При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые пакеты с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов в каждом конкретном подразделении.
Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях, помещают в транспортные контейнеры и перемещают на участок по обращению с медицинскими отходами класса В.
Порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов класса В, кратность их вывоза
Временное хранение необеззараженных отходов классов В осуществляется раздельно от отходов других классов в специально выделенном контейнере, расположенном на участке по обращению с медицинским отходами, доступ посторонних лиц в данное помещение исключен. Временное хранение отходов более 24 часов осуществляется в холодильном оборудовании (пункт 6.4 Санитарных правил).
Вывоз отходов класса В после обезвреживания с территории медицинской организации осуществляется совместно с твердыми коммунальными отходами по договору со специализированной организацией.
Применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов
Обеззараживание отходов класса В осуществляется физическим методом или химическим методом в соответствии с санитарными правилами.
Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов).
При возникновении ситуации, при которой произошло нарушение целостности упаковки с медицинскими отходами, необходимо:
- место рассыпания медицинских отходов оградить любым из доступных средств, исключая доступ к этому месту посторонних лиц (на период сбора отходов, дезинфекции места рассыпания, экспозиции и последующей влажной уборки);
- собрать отходы, используя другой пакет и средства индивидуальной защиты;
- место рассыпания медицинских отходов дезинфицируют в соответствии с правилами проведения дезинфекции поверхностей (в зависимости от места рассыпания – рабочая поверхность столов, пол, др.). При этом площадь дезинфекции превышает площадь рассыпания медицинских отходов не менее, чем на 1,5 м;
- после экспозиции место рассыпания медицинских отходов убирать влажным способом.
- после завершения работы необходимо снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой (при видимом загрязнении рук их контаминации белковым материалом, кровью или биологическими жидкостями) или спиртосодержащим антисептическим средством, если на руках нет видимых загрязнений после контакта с контаминированными предметами.