Средства индивидуальной защиты. Порядок надевания и снятия СИЗ. Расчет потребности.
Таблица 4.
Средства защиты персонала при выполнении разных функциональных обязанностей в условиях неблагополучия по COVID-19 [2 с адаптациями]
Уровень защиты | Состав СИЗ | Выполняемая работа |
Первый | Одноразовая медицинская шапочка Одноразовая хирургическая маска* Одноразовые смотровые перчатки Одноразовый водонепроницаемый медицинский халат Защитный экран/очки, фартук и на- vvкавники (по необходимости) | Плановые обследования пациентов с низким уровнем риска инфицирова- ния Обработка эндоскопов после плана- вых пациентов с низким риском ин- фицирования |
Второй | Одноразовая медицинская шапочка Респиратор не ниже FFP2 Герметичные очки/защитный экран Одноразовый водонепроницаемый хирургический халат или комбине- зон Одноразовые латексные перчатки Фартvк для обработки эндоскопа | Проведение срочных и экстренных вмешательств пациентам с высоким риском инфицирования, исключая бронхоскопию и ЭПДТ. Проведение обработки эндоскопов от пациентов с подозрением или уста- новленным диагнозом COVID-19 |
Третий | Одноразовая медицинская шапочка или шлем (если вместо комбинезона используется халат водонепроница- емый хирургический) Медицинская защитная маска N95/ респиратор FFPЗ или полнолицевая маска РlОО/РЗ или фильтрующий респиратор с принудительной пода- чей воздуха Герметичные очки Одноразовый водонепроницаемый хирургический халат или комбине- зон Одноразовые латексные и нитрила- вые перчатки (по одной паре) Бахилы тканевые | Проведение бронхоскопии, ЭПДТ пациентам с подозрением или уста- новленным диагнозом COVID-19 |
Примечание: *Замена маски хирургической должна осуществляться через каждые 2 часа непрерывного ношения.
Порядок надевания СИЗ 2 и 3 классов защиты.
СИЗ для оказания медицинской помощи пациентам с высоким риском инфицирования SARS-CoV-2 и с коронавирусной инфекцией. Порядок надевания:
- Обработать руки спиртосодержащим антисептиком*.
- Надеть одноразовую шапочку.
- Надеть первую пару перчаток.
- Надеть брюки и рукава комбинезона или хирургический халат из водоотталкивающе го материала.
- Надеть бахилы, заправив в них брюки.
- Надеть респиратор**.
- Надеть плотно прилегающие очки.
- Надеть капюшон и полностью застегнуть комбинезон, или надеть шлем, пелерину которого заправить под хирургический халат, халат застегнуть***.
- Надеть вторую пару перчаток поверх рукавов комбинезона или хирургического хала та***.
Примечания: *антисептик должен содержать не менее 60% по массе изопропилового спирта или смеси спиртов и 70% по массе этилового спирта [12].
**маска-респиратор N95, обеспечивает защиту от вирусов на 95%, респираторы клас са FFP2 - на 94%, респираторы класса FFPЗ - на 99%. Если респиратор надевается повторно, перед этим этапом надо надеть чистую пару перчаток, а после проверки плотности прилега ния респиратора и проведения дыхательного теста - снять его.
*** при проведении бронхоскопий дополнительно рекомендуется надеть одноразовый халат на комбинезон, маску на респиратор или защитный экран. Защитный экран является предпочтительным:! Он надевается поверх капюшона, поэтому легко снимается и дезинфици руется при видимых загрязнениях.
Порядок снятия СИЗ.
- Вымыть руки и/или обработать антисептиком наружную пару перчаток.
- Снять фартук или халат, надетый на комбинезон (если применимо).
- Снять маску или защитный экран (если применимо).
- Обработать антисептиком внешнюю пару перчаток и снять их.
- Снять бахилы*.
- Снять халат или комбинезон*.
- Снять очки*.
- Снять респиратор*.
- Снять шапочку*.
- 1О. Снять внутренние перчатки и провести гигиеническую обработку рук.
- 11. Принять душ и надеть чистую одежду.
*после завершения каждого этапа руки в перчатках обработать антисептиком
СИЗ однократного применения обезвреживают как биологические медицинские отхо ды класса В. Очки и защитные экраны используются повторно после обеззараживания. Ре гламент обеззараживания должен быть разработан, а вьmолнение его должно подвергаться регулярному контролю.
Таблица 5.
Расчет потребности в СИЗ для эндоскопическои бригады*
Изделие | размер | Кол-во |
Комбинезон защитный/хирургический влагозащитный халат | XXL | 1 |
Комбинезон защитный/хирургический влагозащитный халат | XL | 1 |
Бахилы защитные тканевые (по числv заходов в ОРИТ) | б/р | 12 |
Халат защитный, одноразовый (каждый заход в ОРИТ+ для м/с на об- работкv эндоскопов в зоне ДВУ) | 6/р | 15 |
Шапочка защитная/шлем одноразовый (если используется халат) | 6/р | 2/2 |
Маска защитная (по числу пациентов на врача и сестру)/защитный экран | б/р | 20/2 |
Респиратор FFPЗ или РЗ | 6/р | 2 |
Очки защитные многоразовые | б/р | 2 |
Фартук одноразовый для обработки эндоскопов (1 фартук на очистку 2 эндоскопов) | б/р | 5 |
Перчатки одноразовые нитриловые медсестре (1внутренние + число обработок эндоскопов) | s | 11 |
Перчатки латексные медсестре (по числу пациентов+ lнаружная) | s | 11 |
Перчатки стерильные (по числу обработок/по числу циклов в МДМ) | s | 10/5 |
Перчатки одноразовые латексные врачу (по числу пациентов+1наруж- ные) | L | 11 |
Перчатки нитриловые врачу (внутренние) | L | 1 |