Доказано, что в противовирусной защите организма участвуют неспецифические (цитокины (ФНО, ИЛ-2, 6, ИФН-α, -β, -γ и др.), натуральные киллеры) и специфические (цитотоксические лимфоциты CD8+, Т-хелперы СD4+, Т-киллеры и В-лимфоциты, продуцирующие антитела) факторы [41]. При этом известно, что физиологическое течение беременности сопровождается иммуносупрессией, направленной на смещение цитокинового баланса в сторону продукции Тh2-иммуносупрессорных медиаторов (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-10) и снижение синтеза Тh1-цитокинов (ИЛ-2, ИФН-γ и ФНО-альфа), что приводит к повышению риска вирусных и внутриклеточных инфекций [42,43,44,45]. В настоящее время доминирует мнение, что интерферон-α работает на поддержание беременности, а интерферон-γ работает на отторжение плода [46]. Известно также, что в процессе беременности прогрессивно снижается количество NK-клеток и цитотоксических Т-лимфоцитов, способствующих отторжению плода [42].
С учетом вышеизложенного, были изучены показатели интерферонового статуса и субпопуляции лимфоцитов у беременных при ОРИ и влияние на эти параметры препарата интерферона α-2b.
Нами не выявлено различий в содержании ИФН-α и -γ в сыворотке у беременных с учетом наличия признаков респираторной инфекции. Так при физиологическом течении беременности уровни сывороточного ИФН-α составили 6,3±4,8 пг/мл, а у женщин с признаками ОРИ – 10,2±3,3 пг/мл; спонтанного ИФН-α – 1,3±0,7 пг/мл и 3±1,9 пкг/мл; индуцированного ИФН-α – 233,1±44,7 пг/мл и 298,6±49 пг/мл, соответственно. У беременных без признаков ОРИ значения сывороточного ИФН-γ составили 3,8±1,5 пг/мл, у наблюдаемых с острым респираторным заболеванием – 1,9±0,8 пг/мл, спонтанного ИФН-γ – 2,9±1,1 пг/мл и 3,25±1,4 пг/мл, индуцированного ИФН-γ 1077±252 пг/мл и 711,1±120 пг/мл, соответственно. Тогда как в литературе отмечено изменение указанных показателей у взрослых пациентов с признаками острой респираторной инфекции при первичном обращении в отличие от здоровых взрослых. Так, установлено повышение сывороточного ИФН-α и спонтанного ИФН-α у больных с ОРИ – 83,5±4,0 пг/мл и 77,0±3,6 пг/мл, соответственно, на фоне пониженного индуцированного ИФН-α 125,9±4,3 пг/мл (показатели здоровых взрослых составили 30,6±1,7 пг/мл; 32,2±2,2 пг/мл и 239,2±5,4 пкг/мл, соответственно). Похожие изменения выявлены относительно показателей ИФН-γ у пациентов с ОРИ: сывороточного ИФН-γ – 67,2±3,2 пг/мл, спонтанного ИФН-γ – 67,0±4,0 пкг/мл, индуцированного ИФН-γ – 110,0±4,7 пг/мл (показатели здоровых взрослых составили 34,1±5,8 пг/мл; 36,6±3,2 пг/мл и 357,4±13,2 пг/мл, соответственно) [47]. Полученные нами результаты совпадают с данными многочисленных исследований о снижении противовирусной защиты у беременных.
В проведенном исследовании не выявлено различий в содержании ИФН-α и ИФН-γ в сыворотке у беременных в зависимости от получаемой терапии, что может служить индикатором безопасности проводимой терапии с использованием препарата интерферона-α2b.
С другой стороны, опубликованные данные оценки ИФН-статуса у военнослужащих в динамике проводимой топической формой интерферонотерапии свидетельствуют о том, что исходно у 64% наблюдаемых ИФН-α не определялся в сыворотке крови, отсутствовала спонтанная продукция и способность клеток периферической крови вырабатывать ИФН-α была крайне низкой, у 36% военнослужащих, напротив, выявлялся высокий уровень ИФН-α в сыворотке и спонтанной продукции, низкая индуцированная продукция клетками крови. После применения препарата Виферон, гель у 100% наблюдаемых способность клеток к продукции ИФН-α в ответ на индукцию восстанавливается, небольшое количество (в пределах нормы) спонтанного ИФН-α и в сыворотке крови объясняется наличием ИФН-α в самом препарате [36].