Как и по частоте проявлений синдрома интоксикации так и по встречаемости катаральных симптомов при первичном обращении группы беременных с ОРИ были сопоставимы. Исследование показало, что у беременных с ОРИ, на фоне интерферонотерапии и без неё, с одинаковой частотой встречаются такие местные симптомы заболевания, как чувство першения и боль в глотке, слизисто-гнойное отделяемое из носа, кашель со скудной слизистой или гнойной мокротой. Тем не менее следует отметить что у пациенток I группы в процессе лечения с включением препарата Виферон частота симптомов острого фарингита уменьшилась с 29,4% до 5,9% (р<0,05) тогда как у пациенток II группы – оставалась на уровне исходных значений (23,8%) (табл.8).
Таблица 8. Встречаемость местных клинических проявлений ОРИ у беременных в процессе лечения
Жалобы со стороны ЛОР-органов | В день обращения | После лечения |
I группа n=34 (abs/%) | II группа n=21 (abs/%) | I группа n=34 (abs/%) | II группа n=21 (abs/%) |
Чувство першения, боль в глотке | 10 | 29,4 | 5 | 23,8 | 2 | 5,9* | 5 | 23,8 |
Гиперемия слизистой оболочки глотки | 10 | 29,4 | 5 | 23,8 | 2 | 5,9* | 5 | 23,8 |
Чувство ссаднения, жжения в носоглотке | 16 | 47 | 10 | 47,6 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Затруднение носового дыхания | 27 | 79,4 | 18 | 85,7 | 4 | 11,8 | 4 | 19 |
Отек слизистой оболочки носовых раковин | 27 | 79,4 | 18 | 85,7 | 4 | 11,8 | 4 | 19 |
Гиперемия слизистой оболочки носа | 27 | 79,4 | 18 | 85,7 | 7 | 20,6 | 8 | 38,1 |
Слизистое отделяемое из носа | 27 | 79,4 | 18 | 85,7 | 7 | 20,6 | 8 | 38,1 |
Слизисто-гнойное отделяемое в носовых ходах | 0 | 0 | 0 | 0 | 4 | 11,8 | 6 | 28,6 |
Сухой кашель | 5 | 14,7 | 4 | 19 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Кашель с отделением гнойной мокроты | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 9,5 |
Примечание: * – сравнение значений в группе до и после лечения, р <0,05.
Различия между группами выявлены также в отношении частоты бактериальных осложнений верхних дыхательных путей, к которым отнесли острый гнойный синусит, острый гнойный трахеобронхит. В совокупности частота бактериальных осложнений в I группе составила 11,8%, тогда как во II группе, у пациенток, получавших только базисную терапию, – 38,1% (р<0,05). Соответственно меньшая доля пациенток I группы, получавших препарат интерферона α-2b, нуждалась в системной антибактериальной терапии (11,8±5,5%) по сравнению с беременными из II группы (39±11,5%), (р<0,05).
Таким образом, показано уменьшение частоты катарального поражения слизистой оболочки глотки и возникновения бактериальных осложнений со стороны верхних дыхательных путей у беременных при включении препарата, содержащего рекомбинантный интерферон-α2b интраназально в дозировке 36000 МЕ 3 раза в сутки, учитывая назначение препарата спустя 12 и более часов от начала заболевания [51,52]. Результаты, касающиеся лечения беременных, аналогичны данным полученным при изучении применения препарата интерферона-α в больших дозах и у других категорий пациентов с острой респираторной инфекцией.
Многочисленные исследования свидетельствуют об эффективности экстренной профилактики острых респираторных заболеваний интраназальным введением препарата интерферона-α2β, которое позволяет избежать развития заболевания более чем в 80% случаев, при этом возможно применение препарата ВИФЕРОН как в виде геля, так и в виде мази (мазь ВИФЕРОН® наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3-4 раза в сутки. Курс лечения 5 дней. (Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ВИФЕРОН® мазь Р N001142/01-290611 доп. изм. от 24.04.2012) [53,34,54]. В другом исследовании эффективность топической формы интерферона-α у искусственно зараженных риновирусом пациентов достигала 90% [55]. Известно, что раннее применение топических форм интерферона-α в дозе 50000 МЕ 3 раза в сутки способствует уменьшению длительности и выраженности симптомов ОРИ у взрослых, а также эффективно в отношении развития бактериальных осложнений при ОРИ у взрослых, в том числе, во время пандемии гриппа [56,57,58].