Противопоказания к проведению вакцинации подразделяются на истинные и ложные [114].
Истинные противопоказания
- выраженные, тяжелые системные реакции на предыдущее введение вакцины (анафилактические реакции);
- гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
- острые инфекционные заболевания или обострение хронического процесса (основного заболевания).
Вакцинацию можно проводить через 1–2 недели после достижения ремиссии или выздоровления от острого инфекционного заболевания.
Ложные противопоказания
К ложным противопоказаниям относят случаи отвода от вакцинации по основаниям, выходящим за рамки реальных противопоказаний. Основной причиной ложных отводов и задержек вакцинации у людей пожилого и старческого возраста является наличие хронического заболевания. Поддерживающее лечение хронического заболевания само по себе не может служить отводом от прививок. Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреев или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
Таблица 5. Ложные противопоказания к проведению вакцинации взрослых, включая лиц пожилого и старческого возраста
| Заболевания/состояния | Указания в анамнезе на |
| Стабильные неврологические состояния Аллергия, астма, экзема Анемии Врожденные пороки Поддерживающая терапия хронических заболеваний Стероиды местного применения | Сепсис Поствакцинальные осложнения в семье Аллергию в семье Эпилепсию в семье |
К поствакцинальным осложнениям относятся тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок: анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса–Джонсона, Лайелла, сывороточной болезни, энцефалит, вакциноассоциированный полиомиелит, поражение центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к ивалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, судорожный синдром.