Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение 3. Клинические примеры

Пример 1. Пациент: мужчина 50 лет европеоидной расы. Диагноз: бронхиальная астма. Рост – 169 см, масса тела – 73,0 кг, ИМТ – 25,7 кг/м2. Экс-курильщик, не курит 3 недели, курил 27 лет по 20 сигарет в день. Результаты спирометрии представлены в таблице 1 и на рис. 1.

Таблица 1

Показатель Значение
долж НГН До сальбутамола После сальбутамола
получ енное z-критерий % долж получ енное z-критерий % долж изменение
абс. %
ФЖЕЛ, л 4,07 3,07 3,59 – 0,79 88 4,48 0,67 110 0,89 25
ОФВ1, л 3,31 2,47 2,17 – 2,24 66 3,17 – 0,27 96 1,00 46
ОФВ1/ФЖЕЛ 0,80 0,69 0,60 – 2,69   0,71 – 1,36      
ПОС, л/с 8,35 6,36 6,09 – 1,87 73 7,19 – 0,96 86    
МОС25, л/с 7,28 4,48 3,60 – 2,15 50 6,03 – 0,73 83    
МОС50, л/с 4,49 2,32 1,25 – 2,45 28 2,68 – 1,37 60    
МОС75, л/с 1,76 0,48 0,35 – 1,81 20 0,69 – 1,37 39    
СОС25-75, л/с 3,82 2,11 0,97 – 2,74 25 2,00 – 1,75 52    
ТФЖЕЛ, с     11,16     12,19        
ТПОС, с     0,07     0,12        
ООЭ, л     0,12     0,14        
ООЭ, % ФЖЕЛ     3     3        
                     
ФЖЕЛвд, л 4,23 3,31 4,07 – 0,29 96 4,41 0,32 104    
МОС50вд, л/с     4,92     3,16        
                     
ЖЕЛ, л 4,23 3,31 4,07 – 0,29 96          
ОФВ1/ЖЕЛ 0,78 0,66 0,53 – 3,49            
Евд, л 3,00   3,08   103          

Рис. 1. Форсированная спирометрия: А – кривые форсированных выдоха и вдоха в координатах "поток– объем"; Б – кривые форсированного выдоха в координатах «объем-время». Измерение жизненной емкости легких: В – кривая «объем-время» при измерении жизненной емкости легких вдоха.

Примечание: синий цвет – до ингаляции сальбутамола; красный цвет – после ингаляции сальбутамола; черный цвет – должная кривая «поток-объём».

Заключение:

Нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу, умеренной степени. ФЖЕЛ в пределах возрастной нормы.

Проба с сальбутамолом (400 мкг, ДАИ) положительная (прирост ОФВ1 составил 1,0 л и 46% к исходному значению).

Примечание:

ДАИ – дозированный ингалятор

Должные величины Европейского сообщества стали и угля 1993 года, для ОФВ1/ФЖЕЛ – GLI2012.

Пример 2. Пациент: мужчина 31 года европеоидной расы. Диагноз: муковисцидоз. Рост – 178 см, масса тела – 54,0 кг, ИМТ – 19,7 кг/м2. Не курит. Результаты спирометрии представлены в таблице 2 и на рис. 2.

Таблица 2

Показатель Значение
долж НГН полученное z-критерий % долж
ФЖЕЛ, л 5,11 4,11 4,83 – 0,46 95
ОФВ1, л 4,26 3,43 1,82 – 4,78 43
ОФВ1/ФЖЕЛ 0,83 0,72 0,38 – 4,73  
ПОС, л/с 9,75 7,76 6,28 – 2,87 64
МОС25, л/с 8,35 5,55 1,44 – 4,04 17
МОС50, л/с 5,44 3,27 0,69 – 3,60 13
МОС75, л/с 2,50 1,22 0,26 – 2,87 10
СОС25-75, л/с 4,82 3,11 0,59 – 4,07 12
ТФЖЕЛ, с     14,98    
ТПОС, с     0,05    
ООЭ, л     0,08    
ООЭ, % ФЖЕЛ     1,66    
           
ФЖЕЛвд, л 5,34 4,42 4,76 – 1,04 89
МОС50вд, л/с     4,03    
           
ЖЕЛ, л 5,34 4,42 4,83 – 0,91 91
ОФВ1/ЖЕЛ 0,82 0,75 0,38 – 6,14  
Евд, л 3,77   3,39   90

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение 3. Клинические примеры
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу