К обострению БА могут привести различные триггеры, индуцирующие воспаление дыхательных путей или провоцирующие острый бронхоспазм. Данные триггеры могут значительно различаться у разных больных. К основным триггерам относятся инфекции респираторного тракта (в основном, вирусы, чаще всего − риновирусы) аллергены, аэрополлютанты, физическая нагрузка, метеорологические факторы, прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, у больных с «аспириновой триадой» – НПВП), эмоциональные реакции и др. Другими факторами, которые способны привести к обострению БА, являются обострение риносинусита, гастроэзофагеальный рефлюкс, беременность, и недостаточная терапия.
К факторам риска развития обострений относятся:
- симптомы неконтролируемой БА,
- ИГКС не назначены, плохая приверженность терапии,
- чрезмерное использование коротко действующих 2-агонистов (КДБА),
- низкий ОФВ1, особенно <60 % от должного,
- значительные психологические или социально-экономические проблемы,
- внешние воздействия: курение, аллергены, при сенсибилизации,
- сопутствующие заболевания: риносинусит, ГЭРБ, аллергия, ожирение,
- эозинофилия мокроты или крови,
- беременность,
- эпизоды интубации или интенсивной терапии из-за обострения БА,
- одно и более тяжелое обострение за последние 12 месяцев.