Огнестрельные переломы нижней челюсти составляли 69% повреждений костей лицевого скелета.
Классификация огнестрельных ранений нижней челюсти разработана на основе опыта Великой Отечественной войны. Она предусматривает деление огнестрельных переломов по виду ранящего оружия, характеру повреждения, локализации и характеру перелома кости.
Классификация огнестрельных ранений нижней челюсти (Кабаков Б. Д.)
I. По характеру повреждения.
1. а) Сквозные;
б) слепые;
в) касательные.
2. а) Изолированные;
б) сочетанные;
в) комбинированные.
3. а) Одиночные;
б) множественные.
4. а) Проникающие в полость рта; б) не проникающие в полость рта.
II. По характеру перелома.
1. а) Линейные;
б) оскольчатые (крупно и мелко);
в) дырчатые.
2. а) Со смещением отломков; б) без смещения отломков.
3. а) С дефектом кости (в том числе отрывы); б) без дефекта кости.
4. а) Односторонние;
б) двусторонние;
в) множественные.
III. По локализации.
а) В пределах зубного ряда;
б) за пределами зубного ряда.
IV. По виду ранящего оружия.
а) Пулевые;
б) осколочные;
в) шариковые.
Огнестрельные переломы нижней челюсти могут быть опасны для жизни пострадавшего, особенно в случае потери сознания, так как нередко сопровождаются нарушением функции дыхания, вплоть до асфиксии. Во время Великой Отечественной войны около 30% раненных в нижнюю челюсть теряли сознание, шок развивался у 0,7% пострадавших.
В период боевых действий в Афганистане потеря сознания и шок наблюдались немного чаще, соответственно в 34 и 6% (Швырков М.Б., 2001). Сотрясение головного мозга отмечено у 20%, ушиб - у 5% раненных в нижнюю челюсть.
Наиболее часто повреждались несколько отделов нижней челюсти одновременно (52% случаев), угол и ветвь (26%), реже зубы (7%), альвеолярный отросток (4%), боковой отдел тела (2%), подбородочный отдел (1%). Тотальное разрушение нижней челюсти отмечено у 0,3% раненых.