При инфекциях ЖКТ этиотропные средства применяются с учетом этиологии, клинического варианта, тяжести и периода болезни.
Показания для назначения антимикробных ЛС:
■ колитический вариант диарейной инфекции с тяжелым и среднетяжелым течением в начальном периоде и разгаре болезни;
■ затянувшееся более чем на 10 дней бактериовыделе-ние в периоде реконвалесценции.
Не рекомендуется включать антимикробные ЛС в комплекс лечебных мероприятий при гастроэнтеритиче-ском варианте диарейной инфекции, при легком, стертом течении колитического варианта и в периоде рекон-валесценции при любой форме кишечного заболевания.
Назначать пациенту антимикробное ЛС целенаправленного действия необходимо исходя из установленного предварительного нозологического (этиологического) диагноза. При этом ЛС должно выбираться с учетом сведений о «территориальном пейзаже лекарственной устойчивости», т.е. чувствительности к нему штаммов кишечных бактерий, выделяемых от пациентов в данной местности в последнее время. После получения из лаборатории ответа об антибиотикочувствительности выделенного от пациента возбудителя, в случае если патогенный микроорганизм оказался резистентным к назначенному ранее антибиотику (химиопрепарату) и от его применения нет положительного эффекта, следует продолжать курс лечения другим ЛС.
Комбинации из двух и более антибиотиков (химиопре-паратов) должны быть строго ограничены тяжелыми случаями заболевания.
Продолжительность курса этиотропной терапии определяется улучшением состояния пациента, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств (частота дефекаций, исчезновение примеси крови, уменьшение количества слизи в испражнениях, изменение характера стула). Сохраняющиеся в период ранней реконвалесценции легкая дисфункция кишечника не должна служить поводом для продолжения этио-тропного лечения.