Глава 10. Хирургические инфекции

Местная острая хирургическая инфекция мягких тканей - местный острый инфекционный процесс, требующий наряду с антимикробной терапией обязательного хирургического вмешательства.

Местная острая хирургическая инфекция мягких тканей включает в себя:

^■ абсцессы;

^■ гидраденит;

^■ лимфаденит;

^■ лимфангиит;

^■ мастит;

^■ нагноившуюся липому;

^■ панариций;

^■ парапроктит;

^■ пролежни;

^■ рожу;

^■ флегмону;

^■ фурункулы, карбункулы;

^■ эризипелоид;

^■ инфекционные осложнения укусов человеком и животным.

Пациенты с различными формами местной острой хирургической инфекции чаще всего первично лечатся ам-булаторно. Исход заболевания зависит от правильной оценки клинической ситуации, адекватного и комплексного воздействия на гнойно-воспалительный процесс. Однако лабораторные возможности оценки течения гнойно-воспалительного процесса у хирурга, как правило, в большой степени ограничены.

В этих условиях крайне важно на ранних стадиях развития инфекции предупредить дальнейшее распространение воспалительного процесса за пределы первичной локализации.

Для этого используют современные ЛС для местного лечения воспалительного процесса, обезболивание, адекватное дренирование гнойного очага, эмпирическую антимикробную терапию с учетом предполагаемых возбудителей инфекционного процесса. Важным также является выявление и оценка сопутствующих заболеваний. Это относится прежде всего к пациентам с сахарным диабетом, атеросклеротическим поражением сосудов, онкологическими заболеваниями и особенно к пациентам, получавшим лучевое лечение или химиотерапию. Не утрачивают клинической значимости и физиотерапевтические методы воздействия на воспалительный процесс (УВЧ, кварц и др.).