Глава 6. Клиническое значение ЛП(а) и апоВ-100 крови как факторов риска развития и течения ИБС

На основании известных литературных данных можно сделать вывод о недостаточной ясности на настоящий момент роли ЛП(а) и апоВ-100, как независимых факторов риска в развитии ИБС и острого ИМ.

Основной целью проведенного нами исследования являлось выявление значимости ЛП(а) и связанного с ним апоВ-100 как возможных факторов риска у больных с ИБС, особенно при ее острых формах - НС, ИМ и их взаимосвязи с такими известными факторами риска, как холестерин, триглицериды, АГ.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

■ изучить уровни ЛП(а) и апоВ у здоровых лиц и больных ИБС и провести сравнительный анализ их показателей как возможных факторов риска развития ИБС;

■ изучить уровни ЛП(а) и апоВ у больных с ИМ и

ОКС;

■ провести сравнительную оценку взаимозависимости ЛП(а) и апоВ у здоровых лиц и больных с ИБС с такими известными факторами риска, как холестерин, триглицериды, наличие в анамнезе у больных ИБС артериальной гипертонии;

■ изучить выживаемость в течение 3 лет у больных с ИБС и с перенесенным ОИМ в зависимости от уровня ЛП(а) и апоВ.

6.1. Клиническая характеристика обследованных больных

Обследовались больные с ИБС, поступавшие в ГКБ № 19 департамента здравоохранения г. Москвы за период

1996-1999 гг., а также здоровые лица из числа сотрудников больницы и проходивших диспансерное обследование на базе ГКБ, у которых были исключены ССЗ. В дальнейшем проводилось наблюдение за качеством жизни и развитием ИБС у данных лиц в течение последующих 3 лет. В исследование были включены 575 больных (302 мужчины и 273 женщины) в возрасте от 26 до 85 лет (табл. 6).

Таблица 6.

Общая характеристика обследованных больных с ИБС

Проводился опрос всех обследованных с целью выяснения характера течения заболевания и факторов риска ИБС. АГ считалась доказанной, если: