И.М. Старовойтова
Реформы, проводимые в нашей стране в течение последних 15 лет, затронули различные сферы государственной и общественной жизни. Они не могли не коснуться системы здравоохранения и социальной защиты граждан. За этот период времени практически полностью изменилась нормативная правовая база, на которой основывается деятельность лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Изменения коснулись в первую очередь законодательства о медицине: было принято более 10 законов Российской Федерации (РФ), регулирующих как общие нормы, так и различные частные вопросы охраны здоровья граждан. Ряд законопроектов по медицине находятся на разных стадиях законотворческого процесса.
Однако административно-управленческий аппарат ЛПУ зачастую продолжает использовать в своей работе не новые организационные формы, необходимость внедрения которых диктует изменившееся законодательство, а так называемую сложившуюся практику, не всегда ему соответствующую.
Медицинские работники (врачи, средний и младший медперсонал), большинство из которых недостаточно информированы об изменениях законодательной базы здравоохранения, не всегда правильно воспринимают предназначение правовых норм, регулирующих оказание медицинской помощи гражданам, что также не позволяет оперативно и адекватно проводить реорганизацию работы ЛПУ с учетом изменившихся требований, предъявляемых новыми документами.
В то же время правовое самосознание граждан растет быстрее, чем правовые знания медицинских работников. Во многих городах РФ создаются различные организации (общества, комитеты, лиги и т.д.), защищающие права граждан, обращающихся за медицинской помощью и ею неудовлетворенных. В указанных организациях работают специалисты, имеющие как медицинское, так и юридическое образование, которые помогают пациентам оформить претензии не только к ЛПУ, но также к конкретному медицинскому работнику и представить их для рассмотрения в суд. И поэтому в последние годы все чаще из средств массовой информации мы узнаем о конфликтных ситуациях, возникающих между пациентами и медицинскими работниками. Несмотря на то что далеко не все претензии неудовлетворенные пациенты доводят до суда, общее количество «медицинских дел» значительно увеличилось. Таким образом, в настоящее время справедливо говорить о новых для российского здравоохранения тенденциях в формировании отношений между исполнителем медицинских услуг и их потребителем, т.е. отношений «медицинский работник-пациент», и отстаивание последним своих прав в различных инстанциях, в том числе судебных.