И.Э. Кулиева
Любой, кто когда-либо серьезно занимался онкологией, знает, что все пациенты ведут себя по-разному...
Я искренне надеюсь, что, продолжая искать новые средства воздействия на рост опухолей - как на уровне клетки, так и на уровне систем организма - мы могли бы расширить область наших исследований, включив в них очевидное свойство психики влиять на развитие болезни.
Юджин П. Пендерграсс, Президент Американского онкологического общества, 1959
Тема «психика и рак» сегодня привлекает большое внимание общественности, тогда как раньше онкологическое заболевание было понятием, не связанным с личностью и жизненными обстоятельствами. Стрессовый характер онкологического заболевания, тревожность людей при диагнозе «рак» диктуют необходимость психологической помощи этим больным. Особенно тяжело воздействуют на психику пациентов тяжесть калечащих операций с последующей инвалидизацией, длительное и токсичное медикаментозное лечение, многочисленные функциональные нарушения на этом фоне. В связи с улучшением результатов лечения и как следствие увеличением продолжительности жизни больных в последние десятилетия стали уделять больше внимания проблемам качества жизни. Однако концепцию «рак - излечимая болезнь» трудно принять и больному, и его близким, и многим медикам. Но даже тогда, когда лечение протекает успешно и жизнь обретает реальную перспективу, серьезной проблемой для больного может стать освобождение от «ракового сознания» и возвращение к нормальному образу жизни. Для повышения эффективности терапии и качества жизни больных необходимо учитывать психологические реакции всех участников процесса лечения.
Первые испытания для психики человека наступают с появления симптомов болезни и процесса диагностики. Обычно онкологическое заболевание начинается с появления внешне незначительных общих симптомов, таких как быстрая утомляемость, общее недомогание, небольшая лихорадка, потеря аппетита и веса, а также симптомов, характерных для определенных локализаций, - диарея, одышка, кровотечения и кровохарканье. Постановка диагноза может занять длительное время. В настоящее время задачей медицинского сообщества в период установления диагноза является исключение онкологической патологии. При подозрении на наличие злокачественной опухоли у пациента встает вопрос перед медперсоналом о сообщении диагноза с учетом всех этических и законодательных норм, а также психологических возможностей больного воспринять подобную информацию. Так, при опросе в Нью-Йорке в 1961 г. 90% лечащих врачей высказывались против сообщения диагноза раковым больным, а в 1979 г. уже 97% врачей высказывались за откровенное оглашение онкологического диагноза. В нашей стране и в некоторых восточных странах сохраня-