Н.Ф. Орёл
В течение последних десятилетий лечение онкологических больных стало мультидисциплинарным. Наряду с традиционной хирургией, которая по-прежнему занимает лидирующее место в лечении больных со злокачественными опухолями, все более заметную роль играют лучевая терапия и лекарственные методы лечения. Примерно 60-70% онкологических больных на протяжении своей жизни нуждаются в химиотерапевтическом лечении, в основном в связи с возникновением метастазов.
В последние годы все более широко начинают использоваться методы иммунотерапии и таргетной терапии, разрабатываются возможности генной терапии, другие способы системного лечения онкологических больных. Лечение ряда опухолей, таких как рак молочной железы, рак предстательной железы и некоторых других, невозможно без использования гормонотерапии.
Современная химиотерапия позволяет получить выраженный эффект при некоторых злокачественных опухолях даже при распространенном процессе.
Опухоли, которые могут быть излечены при использовании химиотерапии:
1. При адъювантном использовании:
- рак молочной железы;
- остеогенная саркома;
- мягкотканые саркомы;
- колоректальный рак.
2. При распространенном процессе:
■ взрослые:
- хорионэпителиома - 90%;
- герминогенные опухоли яичка - >75%;
- лимфогранулематоз - >50%;
- агрессивные неходжкинские лимфомы - >50%;
- острый миелолейкоз - 25-50%;
■ дети:
- острый лимфолейкоз - >50%;
- неходжкинские лимфомы - >50%;
- лимфома Беркитта - >50%;
- опухоль Вилмса - >50%;
- саркома Юинга - >50%;
- эмбриональная рабдомиосаркома - >50%.
Опухоли, относительно чувствительные к цитостатикам и гормональным препаратам:
■ рак молочной железы;
■ рак эндометрия;
■ рак яичников;
■ рак предстательной железы;
■ нейробластома;
■ опухоли головы и шеи;
■ мелкоклеточный рак легкого;