Приоритетные задачи при лечении пациентов с нарушением мочеиспускания:
- защита верхних мочевых путей;
- снижение объема остаточной мочи, уменьшение пузырно-мочеточникового рефлюкса с целью профилактики развития гидронефроза и мочевой инфекции;
- лечение недержания мочи;
- восстановление (хотя бы частичное) функций нижних мочевых путей;
- улучшение качества жизни больного.
Для решения данных задач в палате (блоке) интенсивной терапии необходимо проводить следующие лечебно-реабилитационные мероприятия:
- коррекцию нарушений мочеиспускания с использованием дополнительных приспособлений для больных;
- профилактику или медикаментозную терапию инфекций нижних мочевых путей у больных инсультом.
Основные правила:
- при неполном тазовом контроле и сохраненном сознании — использование одноразовых мочеприемных систем;
- при снижении уровня сознания — катетеризация только в асептических условиях;
- при манифестации инфекции нижних мочевых путей — бактериологическое исследование мочи 1 раз в неделю.