Сегодня проблема случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи, расследуемых в рамках уголовного судопроизводства, не только не теряет своей актуальности, но и, по меткому выражению почетного президента Всемирной ассоциации медицинского права профессора Амнона Карми (A. Carmi), давно превратилась в «молчаливую эпидемию». О «врачебных делах» не принято говорить с больших трибун. Медицинские конференции не включают их в свои программы, дабы не накликать гнев проверяющих органов. Между тем еще в 1837 г. великий Н.И. Пирогов завещал «немедленно обнародовать свои ошибки и их последствия для предостережения и назидания других, еще менее опытных, от подобных заблуждений».
Именно в предостережении и профилактике состоит главная ценность книги «Десять дел судебной практики…». Автор обстоятельно и профессионально проводит анализ неблагоприятных исходов с позиции практикующего хирурга. Многолетний опыт неотложной хирургии позволяет ему исследовать каждый случай глубоко, давая разностороннюю экспертную оценку действиям докторов в динамике: от первого контакта с пациентом до точки невозврата, когда неблагоприятный исход был уже неизбежен. Большой заслугой автора является то, что в книге он обезличивает и перерабатывает дела, фокусируя внимание непосредственно на клинической составляющей каждого случая, позволяя читателю научиться на опыте коллег, а не осудить их.
Особое уважение вызывает тот факт, что автор говорит с читателем открыто, без лукавства. Такой честный, в некотором роде дерзкий подход позволяет ему поднять ряд актуальных проблем: от конфликта «врач–пациент» до системных причин, приводящих к врачебным ошибкам. При этом автор в своей книге не ударяется в голый популизм, а аргументирует собственные принципиальные позиции, исходя из реалий комиссионной судебно-медицинской экспертизы и современного уголовного права.
В заключение стоит отметить, что медико-правовые проблемы, освещенные в книге «Десять дел судебной практики…», далеко не простые и не однозначные. Многие вопросы, связанные с экспертной оценкой хирургической помощи, остаются дискуссионными как в медицине, так и в судебно-экспертной практике. Тем не менее смелая попытка автора критически проанализировать реальные случаи неблагоприятных исходов в хирургической практике в условиях современной правовой медицины имеет важнейшее значение для профилактики врачебных ошибок, а также успешного развития отечественного здравоохранения.
Руководитель отдела судебно-медицинских исследований
ФГКУ «Судебно-экспертный центр
Следственного комитета Российской Федерации»;
профессор кафедры судебной медицины
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
д-р мед. наук, магистр права
В.А. Спиридонов