Студент должен знать:
- топографию органов и систем организма в различные возрастные периоды;
- определение заболеваний;
- общие принципы классификации заболеваний;
- этиологию заболеваний;
- патогенез и патологическую анатомию заболеваний;
- клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у пациентов различных возрастных групп;
- методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.
Глоссарий
Бронхоскопия - осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов с помощью бронхоскопа.
Гемоторакс - скопление крови в плевральной полости.
Кашель - непроизвольные форсированные выдыхательные движения из-за раздражения слизистой оболочки дыхательных путей.
Крепитация - своеобразный звук (хруст), выслушиваемый при аускультации в легких.
Кровохарканье (гематемезис) - выделение крови с мокротой во время кашля.
Одышка - затрудненное дыхание; тягостное ощущение нехватки воздуха.
Пневмоторакс - скопление воздуха в плевральной полости.
Торакоскопия - осмотр плевральной полости с помощью эндоскопа.
Торакотомия - операция вскрытия грудной клетки.
Торакоцентез - разрезпрокол грудной стенки для введения троакара в плевральную полость при пневмотораксе.
Хрипы - патологическиедыхательные шумы, выслушиваемые при аускультации легких при их воспалительных заболеваниях.
15.1. АБСЦЕСС ЛЕГКОГО
Абсцесс легкого - ограниченное очаговое гнойно-деструктивное воспаление легочной ткани без резко выраженной тенденции к распространению.
Субъективная диагностика
В 1-м периоде развития абсцесса до вскрытия его в просвет бронха пациент жалуется на высокую температуру тела, которая сопровождается проливным потом и ознобами, резко выраженную слабость, потерю аппетита, сухой кашель.
Во 2-м периоде, когда абсцесс вскрывается в просвет бронха, состояние пациента улучшается.
Объективная диагностика
В 1-м периоде развития абсцесса до вскрытия его в просвет бронха (продолжительность 8-10 дней) состояние пациента тяжелое с выраженной интоксикацией и болями в соответствующей половине грудной клетки, с сухим изнуряющим кашлем. При перкуссии над областью абсцесса определяют притупление. При аускультации слышны грубые сухие хрипы на фоне жесткого или ослабленного дыхания. Можно выслушать грубый шум трения плевры.
Во 2-м периоде, когда абсцесс легкого вскрывается в просвет бронха, в один из приступов кашля начинает отходить большое количество (до 2 лв сутки) гнойной мокроты. Температура тела снижается, уменьшаются явления интоксикации. При перкуссии над областью бывшего абсцесса появляется тимпанит. При аускультации всегда можно выслушать большое количество влажных разнокалиберных хрипов.