Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Ответы на ситуационные задачи

7.1. 1. Предположительный диагноз: резаная рана нижней трети левого плеча, осложненная артериальным кровотечением (рана резаная, так как края ее ровные, струя крови алого цвета, пульсирует - значит повреждена артерия).

2. Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи:

- остановка кровотечения;

- введение анальгетиков, например раствора метамизола натрия (Анальгина);

- туалет раны;

- наложение стерильной повязки на рану (вышеуказанные манипуляции следует выполнять в перчатках);

- иммобилизация конечности шиной или косыночной повязкой;

- экстренная транспортировка пострадавшего в отделение неотложной хирургии машиной скорой медицинской помощи.

3. Оказание неотложной помощи следует начать с остановки кровотечения, так как значительная кровопотеря опасна развитием геморрагического шока. В данном случае следует сначала пальцем прижать артериальный сосуд (плечевую артерию) к плечевой кости, а затем наложить жгут. Затем края раны обработать антисептическим раствором, на рану наложить стерильный перевязочный материал при строгом соблюдении асептики для профилактики вторичного инфицирования.

На голое тело жгут не накладывают - «прокладка» обязательна. Жгут накладывают проксимальнее раны и максимально близко к ней. Данному больному, конечно, целесообразнее всего наложить жгут на среднюю треть плеча, но этого делать нельзя, так как будет травмирован лучевой нерв, лежащий в этом месте непосредственно на кости. Жгут в этой ситуации следует наложить на верхнюю треть плеча. Решающий тур первый, важно не ослабить его при наложении последующих туров. Концы жгута должны быть надежно закреплены.

В сопроводительной записке следует указать время наложения жгута, так как сроки ограничены ввиду опасности развития некроза. Иммобилизация конечности и введение анальгетика обязательны, так как ведут к уменьшению боли. Иммобилизация исключит и дополнительную травматизацию тканей.

Если возникает необходимость продлить срок наложения жгута, то следует применить пальцевое прижатие, жгут ослабить на несколько минут (10-15) и наложить вновь на соседний участок. Эту манипуляцию при необходимости повторяют через каждые 30 мин.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Ответы на ситуационные задачи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*