Глава 21. Типовые формы патологии системы крови
Кровь - внутренняя среда организма и одна из его интегрирующих систем. В связи с этим различные отклонения в состоянии организма приводят к изменениям в системе крови, и наоборот.
Именно поэтому при оценке состояния здоровья или нездоровья пациента тщательно исследуют параметры, характеризующие кровь (гематологические показатели).
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Многочисленные формы патологии и изменения в системе крови объединяют в несколько групп типовых форм патологии и реактивных изменений:
► объема крови и гематокрита;
► системы эритроцитов;
► системы тромбоцитов;
► системы лейкоцитов;
► системы гемостаза.
Нарушения объема крови и гематокрита
Общий объем крови принято рассчитывать от массы тела (примерно 6-8%). Так, у взрослого здорового человека массой тела 70 кг объем крови составляет около 4-5 л.
Форменные элементы (гематокрит, Ht, или гематокритное число) составляют 36-48% общего объема крови.
При различных формах патологии, болезнях и болезненных состояниях может изменяться как общий объем крови, таки соотношение между ее форменными элементами и плазмой (Ht).
Выделяют три группы типовых форм нарушений (табл. 21.1):
► нормоволемия;
► гиповолемия;
► гиперволемия.
Таблица 21.1. Типовые формы изменений общего объема и/или соотношения форменных элементов и плазмы крови
| |
Нормоволемия: олигоцитемическая полицитемическая | |
Гиповолемия: нормоцитемическая (простая) олигоцитемическая полицитемическая | Не изменен Снижен Увеличен |
Гиперволемия: нормоцитемическая (простая) олигоцитемическая полицитемическая | Не изменен Снижен Увеличен |
Нормоволемия
Нормоволемия - состояние, характеризующееся нормальным общим объемом крови, сочетающимся со сниженным или увеличенным гематокритом.
Выделяют олигоцитемическую и полицитемическую нормоволемию.
Олигоцитемическая нормоволемия
Это состояние с нормальным общим объемом крови при уменьшении количества ее форменных элементов (главным образом эритроцитов), сочетается со снижением величины гематокрита ниже нормы.