Фармако-терапевтическая группа: гонадотропных гормонов секреции ингибитор.
Код АТХ: G03ХА01.
Показания для применения в ПМП: #кожный зуд при обтурационной желтухе.
Противопоказания: повышенная чувствительность к даназолу или любым другим ингредиентам препарата, умеренная или тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность, андрогензависимые опухоли, недиагностированное патологическое кровотечение из половых путей, рак молочной железы, включая гормонозависимый, острый тромбоз или тромбоэмболическая болезнь и указание на них в анамнезе.
Ограничения к применению: заболевания печени и почек легкой степени тяжести, артериальная гипертензия и другие сердечно-сосудистые заболевания, любые состояния, которые могут усугубиться при задержке жидкости в организме, сахарный диабет, эпилепсия.
Фармакологическое действие: антигонадотропное средство, являющееся синтетическим андрогеном, полученным из этистерона. Подавляет продукцию гипофизом гонадотропных гормонов лютеотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона у мужчин и женщин. Действие обратимое, препарат лишен эстрогенного или гестагенного действия, в высоких дозах обладает слабой андрогенной активностью с сопутствующим анаболическим эффектом.
Холестатический зуд имеет центральное просхождение и связан в том числе с повышенной продукцией эндогенных опиоидов. В связи с этим в некоторых отделениях патологии печени нашли свое применение антагонисты опиоидов, такие как налоксон и налтрексон, в качестве препаратов выбора при лечении холестатического зудаJones E.A., & Bergasa N.V. (1999). The pruritus of cholestasis. Hepatology, 29(4), 1003–1006. doi:10.1002/hep.510290450.. В то же время применение антагонистов опиоидов неприемлемо у пациентов с холестатическим зудом, получающих опиоидное обезболивание. В таких ситуациях альтернативой может стать назначение сертралина или рифампицина и, при их неэффективности, даназолаTwycross R. (2003). Itch: scratching more than the surface. QJM, 96(1), 7–26. doi:10.1093/qjmed/hcg002.. Механизм его действия остается до конца не выясненным. Андрогены оказывают прямое токсическое действие на гепатоцитWelder A.A., Robertson J.W., & Melchert R.B. (1995). Toxic effects of anabolic-androgenic steroids in primary rat hepatic cell cultures. Journal of Pharmacological and Toxicological Methods, 33(4), 187–195. doi:10.1016/1056-8719(94)00073-d. и, вероятно, вызывая локальное повреждение клеток печени, снижают способность холестатической печени продуцировать энкефалины.