Фармако-терапевтическая группа: диуретическое средство.
Код АТХ: S01ЕС01.
Показания для применения в ПМП: внутричерепная гипертензия.
Противопоказания: острая почечная недостаточность, уремия, печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии), рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия, метаболический ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, декомпенсированный сахарный диабет.
Ограничения к применению: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, нарушение функции печени; у пациентов с риском обструкции мочевыводящих путей.
Фармакологическое действие: ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Nа+, повышает экскрецию почками натрия и воды.
Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.