Фармако-терапевтическая группа: НПВП.
Код АТХ: М01АН01.
Показания для применения в ПМП: хронический болевой синдром с воспалительным компонентом (при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, при онкологическом заболевании и др.).
Противопоказания: известная повышенная чувствительность к сульфонамидам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая другие ингибиторы ЦОГ-2 (в том числе в анамнезе); активные эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, или желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; ХСН (II–IV функциональный класс по классификации NYHA), клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца; заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии; геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия.
Ограничения к применению: заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter pylori; совместное применение с антикоагулянтами (варфарином), антиагрегантами (ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), пероральными ГК (преднизолоном), диуретиками, СИОЗС (циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином), дигоксином; задержка жидкости и отеки, нарушения функции печени средней степени тяжести, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия; ХПН (КК — 30–60 мл/мин), значительное снижение объема циркулирующей крови; заболевания ССС, артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, одновременное применение с ингибиторами изофермента СYР2С9, длительное применение НПВП, тяжелые соматические заболевания, пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты с низкой массой тела), курение, туберкулез, алкоголизм.
Фармакологическое действие: целекоксиб обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов, в основном за счет ингибирования ЦОГ-2. Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспаление и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль).