Фармако-терапевтическая группа: вазодилатирующее средство, слабительное средство.
Код АТХ: В05ХА05, А06АD04.
Показания для применения в ПМП: помимо основных показаний, применяется при запоре, особенно у пациентов, которые испытывают кишечные колики при приеме слабительных, стимулирующих перистальтику, или не имели эффекта при их приеме ранее.
Применяется при отеке головного мозга.
Противопоказания: для инъекционной формы препарата: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, атриовентрикулярная блокада 1–3-й степени; тяжелая ХПН (КК менее 20 мл/мин); состояния, связанные с дефицитом кальция. Для формы препарата в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь: ХПН тяжелой степени, ректальное кровотечение (в том числе недиагностированное); кишечная непроходимость; дегидратация.
Ограничения к применению: миастения; ХПН (КК — 20–60 мл/мин); блокада сердца; сердечная недостаточность; заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст.
Фармакологическое действие: при парентеральном введении оказывает противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое действие, в больших дозах угнетает нервно-мышечную передачу, оказывает токолитическое действие, подавляет дыхательный центр.
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается) действие.
Магний является «физиологическим» антагонистом кальция (блокирует медленные кальциевые каналы) и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС, что приводит к угнетению нервно-мышечной передачи. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, матки и сосудов, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие. Магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.