Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение 6. Разовые дозы лекарственных препаратов, применяемых при оказании скорой и неотложной медицинской помощи детям

Таблица П6.1. Разовые дозы лекарственных препаратов, применяемых при оказании скорой и неотложной медицинской помощи детям

Препарат
Форма выпуска
Метод введения
Разовая доза
Возрастные ограничения
Активированный уголь
Таблетка 0,25
Внутрь
0,05 г/кг
Ограничений нет
Аминофиллин
(Эуфиллин)
Ампулы 2,4% — 10,0 мл
Внутривенно очень медленно
0,15 мл/кг
(3 мг/кг)
Ограничений нет
Амиодарон
Ампула 50 мг/мл — 3,0  мл
Внутривенно
5 мг/кг
(разовая доза не более 300 мг)
Ограничений нет
Аскорбиновая кислота
Ампулы 5% раствор
Внутривенно струйно в 10 мл 10% раствора декстрозы
0,5 мл 1,0–2,0 мл
5 мг/кг
Ограничений нет
Атропина сульфат
Ампулы 0,1% — 1,0 мл
Пожкожно,
внутривенно,
внутримышечно,
эндотрахеально
До 1 года — 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг), после года — 0,05 мл/год жизни
Ограничений нет.
При реанимации можно вводить в одном шприце
с Адреналином
Асетилсалициловая кислота
Таблетка 500 мг
Внутрь
30 мг/кг
Старше 16 лет
Ацетилцистеин
Флакон 100 мг/мл — 3,0 мл
Внутривенно,
ингаляционно
150 мг/кг за 15–30 мин.
Как антидот: 150 мг/кг в 5% растворе декстрозы в течение 15–30 мин внутривенно, затем 50 мг/кг в инфузии.
Для ингаляции: ампулу вскрыть, 2 мл развести водой для инъекций 1:1 (10% раствор), по 1,5 мл на ингаляцию, 1–2 раза в день
Ограничений нет
Будесонид суспензия
Ампула 0,5 мг/мл — 2,0 мл (небула)
Ингаляционно
0,5–2 мг
Старше 6 мес
Вальпроевая кислота
(Конвулекс)
Ампула 100 мг/мл — 5,0 мл
Внутривенно медленно
30–40 мг/кг, растворять в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы, капельно 1 мл/кг в час
Старше 3 лет, с осторожностью при порфирии, геморрагическом диатезе, тромбоцитопении
Верапамил
Ампула 2,5 мг/мл — 2,0 мл
Внутривенно струйно медленно в 10 мл 10% раствора декстрозы
До 1 года не рекомендуется, после 1 года — 0,1 мг/кг (0,04 мл/кг)
Показания у детей: суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии при отсутствии эффекта АТФ
Галантимин
Ампула 2,5 мг/мл — 1,0 мл
Внутривенно,
подкожно
С 1 года — 1 мг,
3–5 лет — 2 мг,
6–8 лет — 3 мг,
9–11 лет — 5 мг,
старше 12 лет — 5–10 мг
Старше 1 года
Галоперидол
Ампула 5 мг/мл — 1,0 мл
Внутривенно,
внутримышечно
0,025 мг/кг
Старше 3 лет
Гепарин натрия
Ампула 5000 МЕ/мл — 1,0 мл
Внутривенно струйно,
подкожно
75 ЕД/кг.
Новорожденным — 5–10 ЕД/кг в час, 300 ЕД/кг в сутки, разделенная на 4 введения
Ограничений нет.
Нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами
Гидрокортизон
Флакон (лиофилизат) 100 мг
Внутривенно
5–9 мг/кг. В экстренной терапии используются только водорастворимые препараты (гемисукцинат), а не микрокристаллические (ацетат)
Старше 3 мес
ГЭК 6%
Рефортан
Флакон 250,0 мл
Внутривенно капельно
10–15 мл/кг
Ограничений нет
Декстран
(Полиглюкин)
Флакон 400,0 мл
Внутривенно
10–20 мл/кг массы тела
Ограничений нет
Декстроза 10%
(Глюкоза)
Флакон 500,0 мл
Внутривенно капельно,
внутривенно
10–20 мл/кг, до 1 года 2 мл/кг внутривенно струйно
Ограничений нет
Декстроза 400 мг/мл
Ампула 10,0 мл
Внутривенно
От 1 года до 6 лет — 2 мл/кг внутривенно струйно,
старше 6 лет — 2 мл/кг внутривенно струйно
Ограничений нет
Дексаметазон
Ампула 4 мг/мл — 1,0 мл
Внутривенно,
внутримышечно
0,2–1,2 мг/кг
Ограничений нет.
При быстром внутривенном введении возможна гипотензия, аритмия
Диазепам
Ампула 5 мг/мл — 2,0 мл
Внутривенно,
внутримышечно
0,2–0,5 мг/кг внутривенно,
0,5 мг/кг внутримышечно
Ограничений нет.
При передозировке возможно угнетение дыхания
Дифенгидрамин
(Димедрол)
Ампула 1% — 1,0 мл
Внутривенно,
внутримышечно
0,1 мл/год жизни, но не более 1,0 мл
При передозировке — развитие судорог и летальный исход. Показан при аллергических реакциях, только при отсутствии других антигистаминных препаратов. Противопоказан новорожденным
Допамин
(Допмин, Дофамин)
Ампулы 5 мг/мл — 5,0 мл
Внутривенно капельно.
Сначала готовят «матричный» раствор: 1,0 мл допамина на 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы
Доза 4–6 (максимально 10) мкг/кг в минуту.
Дозировка (скорость внутривенного введения) подбирается индивидуально:
доза этого раствора 0,3 мл/кг в час (1–2 мкг/кг в минуту) — периферический сосудорасширяющий эффект;
доза раствора 0,6 мл/кг в час (3–5 мкг/кг в минуту) — увеличивает минутный объем крови — кардиостимулирующий эффект;
доза 1,2 мл/кг в час (8–10 мкг/кг в минуту) — сосудосуживающий эффект
С осторожностью детям до 18 лет
Дроперидол
Ампулы 0,25% (12,5 мг/5,0 мл)
Внутривенно,
внутримышечно
Во время операции — 1,25–2,5 мг (0,5–1 мл) внутривенно медленно.
При регионарной анестезии вводят внутримышечно в дозе 2,5–5 мг (1 мл 0,25% раствора);
детям от 3 лет и старше внутримышечно для премедикации — 0,1 мг/кг, одновременно показано введение 0,5 мг (0,5 мл 0,1% раствора) атропина
Побочное действие в виде экстрапирамидной симптоматики, возможно резкое снижение АД, угнетение дыхательного центра
Ибупрофен
Таблетки 0,2
Перорально
5–10 мг/кг
Показан с 6-летнего возраста.
Противопоказан при эрозивно-язвенных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта
Ипратропия бромид
(Атровент)
Флаконы 0,025%
Ингаляции
1 доза — 20 мкг
Кальция глюконат
Ампулы 100 мг/мл — 10,0 мл
Внутривенно,
внутримышечно
0,2 мл/кг
До 5 лет — 0,03 мл/кг в минуту — до прекращения судорог,
с 5 лет — 5,0 мл — 10,0 мл
Ограничений нет.
Показан при гипокальциемических судорогах, спазмофилии.
Возможна брадикардия
Кальция хлорид
Ампула 100 мг/мл — 10,0 мл
Внутривенно
Дозы в 2–3 раза ниже доз кальция глюконата
(см. Кальция глюконат)
Ограничений нет
Калия и магния аспарагинат
Ампулы 1,0 мл
Внутривенно капельно в 5% растворе декстрозы
1,0 мл/год жизни, но не более 10,0 мл
Эффективность и безопасность у детей младше 18 лет не изучалась
Каптоприл
(Капотен)
Таблетка 25 мг
Внутрь
0,1–0,2 мг/кг на прием, действие через 10–15 мин
Старше 12 лет
Карбоксим
Ампула 150 мг/мл
Внутримышечно
0,1 мл/год
Ограничений нет.
При наличии симптомов интоксикации фосфорорганическими соединениями противопоказаний нет
Кетамин
(Калипсол, Кеталар)
Ампула 50 мг/мл — 2,0 мл
Внутривенно,
внутримышечно
0,5–2 мг/кг
Ограничений нет.
Противопоказан при повышении внутричерепного и артериального давления и у детей с эпилепсией
Клонидин
(Гемитон, Клофелин)
Ампулы 0,01% — 1,0 мл.
Таблетки 0,15 (0,075)
Внутривенно,
внутримышечно.
Подкожно.
Внутрь
0,005 мг/кг (0,05 мл/кг).
Не более 1,0.
0,075
Показание — гипертензивный криз
Кокарбоксилаза
Ампулы (0,05) с порошком
Внутримышечно,
внутривенно
До 1 года — 10 мг/кг,
старше 1 года — 25–100 мг
Ограничений нет
Кофеин-бензоат натрия
Ампулы 200 мг/мл
Подкожно
До 2 лет — 0,2 мл,
старше — 0,5–1,0 мл
Ограничений нет
Лигнин гидролизный
Гранулы, порошок 10 г или 400 мг
Внутрь
1 ч. л./год жизни
Ограничений нет
Лидокаин
(Ксикаин)
Ампула 20 мг/мл — 2,0 мл
Внутривенно,
внутримышечно
0,5–1,0 мг/кг.
Детям вводят в виде 1% раствора очень медленно
Ограничений нет.
Показания — желудочковые пароксизмальные тахикардии
Лидокаин спрей
Спрей 10% — 650 доз/38,0
Местно
1–2 дозы для местного применения
Ограничений нет
Магния сульфат (25%)
Ампула 250 мг/мл — 10,0 мл
Внутривенно медленно в 10 мл 5% раствора декстрозы
50 мг/кг (0,2 мл/кг)
Ограничений нет.
Возможна остановка дыхания
Маннит
Флаконы 15% раствор
Внутривенно капельно
1 г/кг (7–8 мл/кг)
Ограничений нет.
Показание — прогрессирующий отек головного мозга
Метамизол натрия
(Анальгин)
Ампула 500 мг/мл — 2,0 (2,0) мл
Внутривенно,
внутримышечно
До 1 года — 0,01 мл/кг,
после года — 0,1 мл/год жизни, но не более 1,0 мл
Не рекомендуется детям первых 3 мес жизни
Меглюмина натрия сукцинат 1,5%
Флакон 500,0 мл
Инфузионно
10 мг/кг
Ограничений нет
Метоклопрамид
(Церукал)
Ампула 5 мг/мл — 2,0 мл
Внутривенно,
внутримышечно,
подкожно
0,1 мг/кг
(0,02 мл/кг)
Старше 2 лет.
Показания — повторные рвоты, пилороспазм
Мидазолам
Ампула 5 мг/мл — 1,0 мл
Внутривенно,
внутримышечно
Новорожденным и до 5 лет доза 0,1–0,5 мг/кг,
с 6 лет до 12 лет — 0,05–0,1 мг/кг,
с 13 лет — 1 мг/кг
Ограничений нет
Морфин
Ампула 10 мг/мл — 1,0 мл
Подкожно,
внутримышечно,
внутривенно,
эпидурально
0,1–0,2 мг/кг
До 2 лет не показан
Налоксон
Ампула 0,4 мг/мл — 1,0 мл
Подкожно,
внутримышечно,
внутривенно
0,005–0,01 мг/кг
Ограничений нет
Натрия гидрокарбонат 5%
Флакон 200,0 мл
Внутривенно
4–10 мл/кг
1 ммоль/кг
(около 2,0 4% раствора)
Ограничений нет.
Показания — реанимация более 10–15 мин; состояние, сопровождающееся декомпенсированным метаболическим ацидозом
Натрия тиосульфат
Ампула 300 мг/мл — 10,0 мл
Внутривенно
6 мг/кг
Ограничений нет
Натрия хлорид 0,9%
Ампула 10,0 мл
Внутривенно,
раствор для приготовления лекарственных форм
10–20 мл/кг
Ограничений нет
Натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорид гекса­гид­рат + натрия ацетата три­гидрат + яблоч­ная кислота
Флакон 500,0 мл
Инфузионно
20 мл — 100 мл/кг в сутки,
6–8 мл/кг в час для детей до 1 года,
4–6 мл/кг в час для детей до 2 лет,
2–4 мл/кг в час для детей до 11 лет
Ограничений нет
Натрия оксибат
(Натрия оксибутират)
Ампулы 20% — 10,0 мл
Внутривенно
70–80–100 мг/кг
При судорожном синдроме эффект через 3–5 мин.
Остановка дыхания при быстром введении
Никотиновая кислота
Ампулы 1% — 1,0 мл
Внутримышечно
0,5 мг/кг
(0,05 мл/кг)
Показания — лихорадка с нарушением периферического кровообращения
Нифедипин
Таблетки 0,01
Сублингвально
0,2–0,3 мг/кг, эффект через 5–7 мин, повторно через 30 мин
Старше 12 лет.
Применение после консультации со старшим врачом-педиатром.
Показания — препарат первой очереди при нейровегетативной форме гипертензивного криза для взрослых
Норэпинефрин
Ампула 2 мг/мл — 8,0 мл
Внутривенно в разведении с 5% раствором декстрозы
0,05–0,5 мг/кг в минуту
Ограничений нет.
Не вводить неразведенным!
Папаверин
Ампула 2% — 2,0 мл
Подкожно,
внутримышечно,
внутривенно
0,2–0,3 мг/кг
(0,01–0,015 мл/кг)
Показания — артериальная гипотензия, почечные, печеночные, кишечные колики
Парацетамол
Суспензия,
флакон 120 мг/5,0 мл — 100,0 мл
Внутрь
10–15 мг/кг
Препарат стартовой терапии при лихорадке
Парацетамол
Суппозитории 50 мг, 100 мг, 250 мг
Ректально
15 мг/кг
С 1 мес жизни
Парацетамол
Таблетки 500 мг
Внутрь
10–15 мг/кг
С 1 мес жизни
Пипекурония бромид
Ампула 4 мг/мл
Внутривенно в разведении в 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида
С 3 мес — 0,04 мг/кг,
с 1 года до 14 лет — 0,05–0,06 мг/кг
С 3 мес жизни
Пиридоксин
Ампула 50 мг/мл — 1,0 мл
Раствор для инъекций
0,1 мл/год жизни
Ограничений нет
Платифиллин
Ампула 2 мг/мл — 1,0 мл
Подкожно
До 1 года — 0,035 мг/кг,
1–5 лет — 0,03 мг/кг,
6–10 лет — 0,025 мг/кг,
11–14 лет — 0,02 мг/кг
Ограничений нет
Преднизолон
Ампула 30 мг/мл — 1,0 мл
Внутримышечно,
внутривенно
2–5 мг/кг или выше, в зависимости от тяжести
состояния
Ограничений нет
Прокаинамид
(Новокаинамид)
Ампула 100 мг/мл — 5,0 мл
Внутривенно медленно в 10 мл 5% раствора декстрозы
(в сочетании с мезатоном),
внутримышечно
10 мг/кг (0,1–0,5 мл/кг, не более 4,0 мл).
При внутримышечном введении — по 50 мг/кг в сутки в разделенных дозах каждые 3–6 ч
Ограничений нет.
Показания — пароксизмальная тахикардия.
При опасности артериальной гипотензии вводить в одном шприце с мезатоном
(0,05 мл/год жизни не более 0,5 мл)
Прометазин
(Пипольфен)
Ампулы 2,5% раствор
Внутримышечно
0,1–0,15 мл/год жизни,
но не более 1,0 мл
Потенцирует действия снотворных, анальгетических и гипотензивных препаратов
Пропофол
Ампула 10 мг/мл — 20,0 мл
Внутривенно инфузионно
0,2–0,4 мл/кг, показан для обеспечения седативного эффекта во время интенсивной терапии
Противопоказан детям до 3 лет, при крупе или эпиглоттите
Сальбутамол
1 мг/мл — 2,5 мл
Ингаляция
(небулизация)
2,5 мг
Старше 2 лет
Суксаметония хлорид
Ампула 20 мг/мл — 5,0 мл
Внутримышечно, внутривенно
2 мг/кг
Старше 1 года
Сульфацетамид
Флакон 20% — 1,5 мл, 5,0 мл
Местно, глазные капли
1–2 капли
Ограничений нет
Реамберин
Флаконы 1,5% раствор 200,0
или 400 мл,
пакеты 250,0
или 500,0 мл
Внутривенно капельно
6–10 мл/кг в сутки со скоростью 3–4 мл/мин
Старше 1 года.
Недопустимо внутривенное введение одновременно с препаратами кальция
Тиамин
Ампула 50 мг/мл — 1,0 мл
Внутримышечно
0,1 мл/год
Ограничений нет
Тиопентал натрия
Флакон 0,5–1,0 г сухого вещества
Внутривенно, вводить очень медленно
1–2 мг/кг
Ограничений нет.
При некупирующихся генерализованных судорогах.
Эффект во время введения.
Вводить только при возможности проводить ИВЛ
Транексамовая кислота
Ампула 50 мг/мл — 2,0 мл
Внутривенно
10–15 мг/кг
Старше 2 лет.
С осторожностью
при гематурии, с высоким риском развития тромбоза, при ДВС-синдроме
Трамадол
Ампула 50 мг/мл — 20 мл,
5% — 1,0 мл
Внутримышечно,
внутривенно
1–2 мг/кг (0,02–0,04 мл/кг, не более 1,0)
Не показан детям до 1 года.
Эффект через 15–30 мин;
продолжительность 3–5 ч
Тримеперидин гидрохлорид
(Промедол)
Ампула 1% (2%) — 1,0 мл
Подкожно,
внутримышечно,
внутривенно
По 0,003–0,01 г.
1% — 0,1 мл/год жизни, не более 1,0 мл
Противопоказан детям младше 2 лет
Трифосаденин
(Натрия аденозинтрифосфат)
Ампула 10 мг/мл — 1,0 мл
Внутривенно, вводить быстро. Разведение минимальное
0,1–0,2 мг/кг
(0,01–0,02 мл/кг)
Ограничений нет.
Показания — «стартовая» терапия суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии
Фенотерол
(Беротек)
Дозированный аэрозоль
Ингаляционно
1–2 дозы, при неэффективности повтор через 20 мин
Начальная терапия приступа бронхиальной астмы. Симптомы передозировки: беспокойство, потливость, тахикардия, тремор, сердцебиение, головокружение,
тошнота
Фентанил
Ампула 50 мкг/мл — 1,0 мл
Внутримышечно,
внутривенно
1–4 мкг/кг
Ограничений нет
Фуросемид
(Лазикс)
Ампулы 10 мг/мл — 2,0 мл
Внутримышечно,
внутривенно,
эффект через 3–4 мин,
длительность действия 1–2 ч
1–2 мг/кг
(0,1–0,3 мл/кг)
Ограничений нет
Фенилэфрин
(Мезатон)
Ампула 10 мг/мл — 1,0 мл
Подкожно,
внутримышечно,
внутривенно
0,1 мл (с прокаинамидом 10 мг/кг в одном шприце)
Показания — коллапс без дегидратации;
при аритмиях с Новокаином для профилактики артериальной гипотензии (0,1 мл)
Флумазенил
Ампула 0,1 мг/мл — 5,0 мл
Внутривенно
0,01 мг/кг
Старше 1 года
Хлорамфеникол
(Левомицетина сукцинат растворимый)
Флакон 500 мг
Внутримышечно,
внутривенно
Внутримышечно: детям старше 1 года — 50 мг/кг в 2–3 приема.
Внутривенно струйно разовую дозу растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций или в 5% растворе глюкозы, вводят медленно в течение 3–5 мин
Старше 1 года
Хлорамфеникол
(Левомицетин)
Таблетки 500 мг
Внутрь
Старше 3 лет и с массой тела более 20 кг — по 12,5 мг/кг каждые 6 ч
Старше 3 лет
Хлоргексидин
Флакон 0,05% — 100,0 мл
Местно,
наружное применение
0,05% раствор
Старше 7 лет
Хлоропирамин
Ампула 20 мг/мл — 1,0 мл
Внутримышечно,
внутривенно
0,1 мл/год жизни
Ограничений нет
Хлорпромазин
Ампула 25 мг/мл — 1,0 мл
Внутримышечно,
внутривенно
0,25–1 мг/кг
Старше 6 мес
Цефтриаксон
1 г/флакон, порошок
Внутримышечно,
внутривенно
50 мг/кг
Ограничений нет
Цинка бисанилимидазоладиацетат
Ампула 60 мг/мл — 1,0 мл
Внутримышечно
0,1 мл/год жизни
Ограничений нет
Цитофлавин
Ампула по 5,0 или 10,0 мл
Внутривенно капельно
Внутривенно капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида.
Скорость введения от 1 до 4 мл/ч, в периоде
новорожденности суточная доза составляет 2 мл/кг
Показан детям в периоде новорожденности (в том числе недоношенных) с церебральной ишемией.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет
Эпинефрин
(Адреналин)
Ампулы 1 мг/мл — 1,0 мл
Внутривенно,
внутримышечно,
эндотрахеально
0,01 мг/кг (не более 1 мг для разового введения),
препарат перед введением разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида,
0,01 мг/кг эндотрахеально
Ограничений нет
Этамзилат натрия
(Дицинон)
Ампула 125 мг/мл — 2,0 мл
Внутримышечно,
внутривенно
12,5 мг/кг
Ограничений нет

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение 6. Разовые дозы лекарственных препаратов, применяемых при оказании скорой и неотложной медицинской помощи детям
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*